摘要:
摘要 目的:分析和探讨肾脏疾病合并肺部真菌感染的临床特征及其易感因素。 方法:采用回顾性方法对2009年11月至2011年11月我院肾脏ICU收治的合并肺部真菌感染的肾脏病患者共25例的基本临床资料进行分析,所有患者均有病原学及影像学依据明确为肺部真菌感染,根据病原学及药敏结果给予抗真菌治疗。 结果:在我院肾脏ICU收治的肾脏病患者中,肺部真菌感染占2.9%(25/874)。其中男13例,女12例;年龄21-76岁,平均52.1岁;其中狼疮性肾炎6例,ANCA相关性系统性血管炎5例,肾移植术后患者3例,原发性肾病综合征 5例,慢性肾功能不全3例,糖尿病肾病、多发性骨髓瘤和流行性出血热各1例。感染病原最常见的是白色假丝酵母菌(13例,52%),其次是曲霉菌(8例,32%),另有热带假丝酵母菌2例,光滑假丝酵母菌和新型隐球菌各1例。19例患者(76%)在感染前使用免疫抑制治疗。易感因素有高龄,免疫抑制剂应用,贫血,低蛋白血症,免疫功能异常,合并糖尿病,呼吸机应用等。 结论:肾脏疾病行免疫抑制治疗患者易并发肺部真菌感染,最常见病原菌是白色假丝酵母菌,控制易感因素、早期诊断、及时治疗是控制真菌感染的有效途径。