肾脏病与透析肾移植杂志 ›› 2026, Vol. 35 ›› Issue (1): 39-43.DOI: 10.3969/j.issn.1006⁃298X.2026.01.007
摘要: 目的:观察合并人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染的维持性血液透析 (MHD) 患者的慢性肾脏病矿物质与骨异常 (CKD⁃MBD) 的临床特点。 方法:收集 HIV 感染和非 HIV 感染的 MHD 患者的一般资料、实验室检查,用秩和检验或 Fishers 精确概率法比较两组间血钙、血磷、全段甲状旁腺激素 (iPTH) 的水平及达标率有无差异。结果:共入组 13 例 HIV 感染的 MHD 患者及年龄、性别与之相匹配的 13 例非 HIV 感染的 MHD 患者,两组男性各 12 例 (92.3%), 平均年龄 47 岁。HIV 感染组患者血钙、血磷波动范围大于非 HIV 感染组。HIV 感染组患者血钙、血磷、iPTH 达标率分别为 46.2%、38.5%、30.8%, 非 HIV 感染组患者血钙、血磷、iPTH 达标率分别为 76.9%、46.2%、46.2%, 两组间上述三项指标达标率比较,差异均无统计学意义。在非 HIV 感染组中 1 例 (7.7%) 患者曾行甲状旁腺切除术、2 例 (15.4%) 患者使用西那卡塞治疗,而在 HIV 感染组中无一例患者需接受上述两种治疗。结论:合并 HIV 感染的 MHD 患者血钙、血磷个体差异大,在该类患者长期管理中尤其需要注意个体化。