肾脏病与透析肾移植杂志 ›› 2025, Vol. 34 ›› Issue (6): 555-559.DOI: 10.3969/j.issn.1006⁃298X.2025.06.008
摘要: 目的:探讨艾滋病患者血液透析(HD)后的临床特征,分析免疫功能、人类免疫缺陷病毒(HIV)病毒载量变化、合并症及治疗方案等对疾病的影响。方法:回顾性队列研究,选取 2017 年 8 月至 2021 年 12 月于成都市公共卫生临床医疗中心接受 HD 治疗的艾滋病合并终末期肾病(ESKD)患者 87 例。观察患者免疫功能指标(CD4+T 淋巴细胞计数、CD8 + 淋巴细胞计数、CD4/CD8 比值)、病毒载量、合并症和用药情况。结果:87 例患者中男性 68 例(78.16%);平均年龄 53.38±13.44 岁(23~82 岁)。ESKD 病因以 HIV 相关肾病为主(43.68%)。常见合并症包括肾性贫血(81.61%)、高血压(74.71%)等。主要抗 HIV 方案为阿巴卡韦 + 拉米夫定 + 克力芝(25.29%)、拉米夫定 + 克力芝(20.69%)等。治疗后患者 CD4+T 淋巴细胞计数显著上升(F=8.42,P=0.0005),CD8+T 淋巴细胞计数显著下降(F=19.67,P=0.0001),CD4/CD8 比值显著上升(F=6.23,P=0.0008),HIV 病毒载量显著降低(χ²=156.23,P<0.001)。结论:艾滋病合并 ESKD 的患者 HD 后免疫功能部分改善,病毒载量显著下降,但仍存在免疫功能缺陷。