肾脏病与透析肾移植杂志 ›› 2018, Vol. 27 ›› Issue (6): 507-512.DOI: 10.3969/j.issn.1006-298X.2018.06.002
摘要:
目的:研究肥胖相关性肾病(ORG)患者长期预后及相关危险因素。
方法:选取东部战区总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心ORG随访登记数据库,分析2003年1月至2015年12月经肾活检确诊为ORG患者的随访资料。利用KaplanMeier法计算肾脏累积生存率,并利用COX回归模型分析预后危险因素。
结果:共227例患者纳入本研究,中位随访时间61月,随访期间37例(163%)新发糖尿病,14例(62%)进展至终末期肾病(ESRD),18例(79%)患者发生终点事件[估算的肾小球滤过率(eGFR)下降50%或进入ESED]。患者肾活检后5年、10年累积肾脏生存率分别为936%和899%。多因素COX回归分析结果表明活检时肾功能不全(HR=6140,P=0001)、重度间质纤维化(HR=9102,P=0045)和时间平均蛋白尿(HR=1578,P=0000)是肾脏预后的独立危险因素。调整活检时肾功能不全、时间平均蛋白尿后,重度间质纤维化较无间质纤维化,终点事件风险增加9102倍(P=0045)。
结论:本研究结果表明ORG患者5年、10年肾脏累积生存率分别为936%和899%。活检时肾功能不全、重度间质纤维化、时间平均蛋白尿是ORG患者预后的独立危险因素。