肾脏病与透析肾移植杂志 ›› 2018, Vol. 27 ›› Issue (1): 12-17.DOI: 10.3969/cndt.j.issn.1006-298X.2018.01.003
摘要:
目的:探讨慢性肾脏病(CKD)患者代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的发生率、临床特点及MS对蛋白尿影响。
方法:观察2017年1月至2017年9月在南京总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心住院治疗的CKD患者,分析CKD患者中MS的发生率,对比MS组及非MS组间的临床资料,采用多因素Logistic回归分析检验蛋白尿的危险因素。
结果:938例CKD患者中,MS发生率为385%;MS组患者的血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)和蛋白尿显著高于非MS组,估算的肾小球滤过率(eGFR)低于非MS组。根据尿蛋白水平将患者分组,发现大量蛋白尿组MS比例(484%)明显高于无蛋白尿(213%)和中等量蛋白尿组(371%)。MS及其成分与CKD患者发生蛋白尿(≥04 g/d)紧密相关,而校正后的多因素Logistic回归分析显示,空腹血糖、三酰甘油(TG)/高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)比值及腰臀比(WHR)升高是CKD患者发生大量蛋白尿的独立危险因素。且当MS组分数从0个增加至5个时,其大量蛋白尿发生率分别为128%,221%,307%,384%,371%,333%。
结论:CKD患者中MS发生率为385%,MS及其成分与蛋白尿发生密切相关。其中以空腹血糖、血脂紊乱和WHR影响最为显著。