肾脏病与透析肾移植杂志 ›› 2023, Vol. 32 ›› Issue (4): 318-322.DOI: 10.3969/j.issn.1006-298X.2023.04.004
摘要: 目的:2022年上海经历了两轮新冠疫情,本研究旨在了解维持性血液透析(MHD)患者在不同疫情阶段的并发症控制情况。
方法:回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院血液净化中心2022年1月至2023年1月MHD患者的实验室检查结果,比较第1轮疫情前(2022年1月)、第1轮疫情后(2022年7月)、第2轮疫情前(2022年10月)、第2轮疫情后(2023年1月)患者慢性肾脏病(CKD)并发症达标情况。
结果:共纳入MHD患者259例。第1轮疫情期间本中心患者感染率为6.7%,共有5例患者死亡,死因皆与新冠感染无关;第2轮疫情期间患者感染率为78.5%,共有15例患者死亡,其中9例与新冠感染相关。四个阶段患者整体血红蛋白达标率分别为45.1%、39.0%、52.0%、36.2%,第2轮疫情前达标率最高(P<0.05);铁代谢达标率分别为19.4%、15.3%、18.3%、24.4%;白蛋白达标率分别为66.4%、61.9%、77.0%、56.9%,第2轮疫情前与其他阶段有统计学差异(P<0.05);血钙达标率分别为69.2%、70.7%、70.7%、54.9%,第2轮疫情后与其他阶段有统计学差异(P<0.05);血磷达标率分别为34.0%、32.5%、38.2%、32.9%,各阶段前后没有统计学差异;第2轮疫情前后全段甲状旁腺激素(iPTH)达标率分别为28.4%、23.3%(P=0.232)。各阶段前后血清肌酐、尿素氮、血钾水平均无统计学差异。
结论:新冠不同疫情防控措施与流行毒株,所造成的感染率及病情严重程度不同,均可影响CKD并发症指标的达标率。疫情期间应特别注意对患者贫血及营养状况的关注。