肾脏病与透析肾移植杂志 ›› 2016, Vol. 25 ›› Issue (4): 301-307.DOI: 10.3969/cndt.j.issn.1006-298X.2016.04.001
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摘要:
目的:分析半乳糖凝集素3(Gal3)及成纤维细胞生长因子23(FGF23)与慢性肾脏病(CKD)患者心血管危险因素和心血管重塑的相关关系,评价与传统标记物组合预测心血管风险的价值。
方法:分析CKD患者临床信息,完善常规实验室检查,检测N末端脑钠肽前体(NTproBNP)、肌钙蛋白T(TnT)、Gal3和FGF23浓度。心脏超声测定相对室壁厚度和左心室质量指数,将心脏塑形分为结构正常与左心室塑形改变(包括左心室重塑、向心性肥厚与离心性肥厚)。以左心室塑形改变为标准,比较NTproBNP与Gal3和FGF23不同组合的ROC曲线下面积(AUC)。
结果:共纳入CKD患者270例(2期57例、3期74例、4期68例、5期71例)。Gal3和FGF23水平均与患者多重心血管危险因素相关,包括收缩压、血红蛋白、血清白蛋白、磷、甲状旁腺激素、NTproBNP、TnT、eGFR水平及是否合并糖尿病(P<005)。伴随Gal3和FGF23水平升高,患者左心室塑形改变显著(P<005)。与NTproBNP相比,Gal3和FGF23各单项指标判断左心室塑形改变的AUC差异均无统计学意义(P>005);NTproBNP与Gal3组合或三者组合可轻度提高AUC(P>005)。
结论:Gal3与FGF23水平不仅与CKD患者多重心血管危险因素相关,且反映左心室塑形改变;两者与NTproBNP组合可提高判断心血管风险的价值。