ISSN 1006-298X      CN 32-1425/R

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2025年 34卷 6期
刊出日期 2025-12-28

论著
临床名家谈
医学继续教育
肾脏病基础
肾脏病临床
血液净化
临床集锦
病例报告
论著
501 安玉、付平、姜埃利、章海涛、陈佩玲、刘章锁、陈晓农等
西那卡塞治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进:一项分层分析研究[J]. 肾脏病与透析肾移植杂志, 2025,34(6): 501-510>')" href="#"> 西那卡塞治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进:一项分层分析研究
目的:探究西那卡塞在伴不同严重程度继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的维持性血液透析(MHD)患者中的疗效与安全性。方法:本研究为开放标签、平行分组、多中心研究,包括第一阶段为期 32 周的药物干预研究以及第二阶段为期 20 周的试验后随访。根据基线全段甲状旁腺激素(iPTH)水平将患者分为轻度(≥300 pg/mL 且 < 600 pg/mL)、中度(≥600 pg/mL 且 < 900 pg/mL)或重度(≥900 pg/mL)SHPT 组。在第一阶段,受试者在常规治疗的基础上口服西那卡塞,剂量从 25mg 逐步递增至 100mg,以达到 iPTH ≥150 pg/ml 且 < 300 pg/mL 的目标值。在第二阶段,患者可自行选择是否继续服用西那卡塞。主要疗效指标为第 20 周和第 32 周 iPTH 达标率。结果:共纳入 750 例 SHPT 患者,其中轻度组 275 例(36.7%),中度组 224 例(29.9%),重度组 251 例(33.4%)。治疗 20 周,三组患者 iPTH 达标率分别为 35.5%、28.3% 和 12.4%(P<0.001)。治疗 32 周时,这一比例分别上升至 41.2%、27.7% 和 15.9%(P<0.001)。西那卡塞治疗显著降低了各组患者的血钙、血磷和 FGF-23 水平。随着 SHPT 程度加重,患者需要的西那卡塞治疗剂量增加,低钙血症发生率也随之升高。试验后随访 20 周,分别有 40.0% 和 47.6% 的患者仍维持了 iPTH 和成纤维细胞生长因子 23(FGF-23)较基线下降≥30%。结论:MHD 患者在 SHPT 早期阶段启动西那卡塞治疗有助于提高疗效,应重视对西那卡塞不良反应的观察及处理。
2025 Vol. 34 (6): 501-510 [摘要] ( 16 ) [HTML 1KB] [ PDF 2110KB] ( 7 )
511 杨慧波、李梦婷、姚丹丹、方舒萍、张晓良、孙丽、李作林
罗沙司他对维持性血液透析患者钙磷代谢的影响:一项多中心横断面研究[J]. 肾脏病与透析肾移植杂志, 2025,34(6): 511-517>')" href="#"> 罗沙司他对维持性血液透析患者钙磷代谢的影响:一项多中心横断面研究
目的:探讨罗沙司他对钙磷代谢的影响,为临床诊疗提供理论依据。方法:本研究为多中心横断面研究,纳入 2025 年 1 月至 3 月四家三级医院的血液净化中心 1573 例维持性血液透析患者,分为罗沙司他组(n=312)与红细胞生成刺激剂(ESA)组(n=1261)。收集患者的一般临床特征及实验室指标,使用 Mann-Whitney 检验和多元回归分析探讨罗沙司他对钙磷代谢的影响。结果:与 ESA 组相比较,罗沙司他组患者年龄较小(P=0.004)、透析龄较短(P<0.0001),干体重较重(P<0.0001),血清白蛋白较低(P=0.007),低密度脂蛋白较低(P=0.003),磷结合剂使用比例较低(P<0.0001),总铁结合力较高(P<0.0001),促红细胞生成素较低(P<0.0001)。两组在性别、透析通路类型、透析频率、铁剂、钙剂、西那卡塞使用比例、血红蛋白和铁蛋白水平均无统计学差异。进一步分析显示,罗沙司他治疗组的血钙水平 [2.21 (2.07,2.35) mmol/L vs 2.24 (2.08,2.39) mmol/L,P=0.031] 和全段甲状旁腺激素(iPTH)[252 (129,459) pg/mL vs 299 (171,503) pg/mL,P=0.022] 低于 ESA 组,而两组血磷水平无统计学差异 [1.94 (1.55,2.38) mmol/L vs 1.85 (1.49,2.34) mmol/L,P=0.164]。多元回归分析结果显示罗沙司他是影响血钙(β=-0.0481,95% CI -0.0937~-0.0025,P=0.039)和血 iPTH(β=-64.8500,95% CI -126.0000~-3.6990,P=0.038)的独立因素。结论:在维持性血液透析患者中,罗沙司他使用与较低的血钙和 iPTH 水平相关。
2025 Vol. 34 (6): 511-517 [摘要] ( 8 ) [HTML 1KB] [ PDF 1013KB] ( 3 )
518 张芮枫、王晶晶、汪欣悦、陈独群、涂远茂、章海涛
奥妥珠单抗治疗难治及复发性狼疮肾炎的疗效观察[J]. 肾脏病与透析肾移植杂志, 2025,34(6): 518-523>')" href="#"> 奥妥珠单抗治疗难治及复发性狼疮肾炎的疗效观察
目的:探索性观察奥妥珠单抗(OBZ)治疗难治及复发性狼疮肾炎(LN)患者的临床疗效与安全性。方法:回顾性分析 2023 年 11 月至 2024 年 12 月于国家肾脏疾病临床医学研究中心接受 OBZ 治疗的 LN 患者资料。治疗方案:第 1 天、第 15 天接受 1.0g OBZ,第 6 个月根据缓解情况或 B 细胞重建决定是否追加 OBZ。主要结局为累积肾脏缓解率。结果:共纳入 9 例患者(复发 7 例,难治 2 例),女性 8 例。中位随访 12 个月,所有患者均获得肾脏缓解,其中 4 例获得完全肾脏缓解(CRR)。治疗 6 个月时尿蛋白定量由基线 1.97 (1.78~8.94) g/d 降至 0.79 (0.46~1.09) g/d,血清补体及系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLE-DAI)评分均明显改善,肾功能保持稳定。治疗 3 个月所有患者外周血 B 细胞均呈完全耗竭状态,6 个月仅 1 例患者出现 B 细胞重建。9 个月时泼尼松剂量降至 7.5mg/d。治疗期间无严重不良事件发生。结论:OBZ 治疗难治及复发性 LN 患者,能够有效获得肾脏缓解,改善免疫学指标及 SLE 疾病活动,治疗期间耐受性及安全性良好。仍需前瞻性大样本研究进一步证实 OBZ 在这类患者中的疗效。
2025 Vol. 34 (6): 518-523 [摘要] ( 9 ) [HTML 1KB] [ PDF 1793KB] ( 4 )
524 符晓、孙清怡、苏家宝、陈果、陆清波
能量限制通过调控肠道金氏拟杆菌改善急性肾损伤[J]. 肾脏病与透析肾移植杂志, 2025,34(6): 524-531>')" href="#"> 能量限制通过调控肠道金氏拟杆菌改善急性肾损伤
目的:探讨能量限制(CR)对缺血再灌注诱导的小鼠急性肾损伤(AKI)作用及机制。方法:将 C57BL/6J 雄性小鼠随机分为:假手术组(Sham)、肾缺血再灌注损伤(IRI)组、Sham+CR 组、IRI+CR 组、IRI + 抗生素清扫(ABX)组、IRI+ABX+CR 组、IRI + 金氏拟杆菌(PG)组、IRI + 灭活金氏拟杆菌(KPG)组,每组 6 只。IRI 24h 后,收集小鼠肾脏组织及血清标本。采用 HE 染色观察各组肾脏组织的病理变化,使用试剂盒检测小鼠血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)的变化,采用 qRT-PCR 和 Western Blot 检测肾脏损伤相关基因的表达,16S rRNA 检测小鼠粪便中的肠道菌群的变化。结果:与 Sham 组相比,IRI 组小鼠 BUN 和 SCr 升高(P<0.05),肾脏中肾损伤分子 1(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平增高(P<0.05),肾小管损伤严重(P<0.05)。与 IRI 组相比,IRI+CR 组小鼠 BUN 和 SCr 降低(P<0.05),肾脏中 KIM-1 和 NGAL 的表达降低(P<0.05),肾损伤程度减轻(P<0.05)。与 IRI+ABX 组相比,IRI+ABX+CR 组小鼠结肠组织的闭锁小带蛋白(ZO-1)和闭合蛋白(Occludin)的表达显著增加(P<0.05)。16S rRNA 结果显示 CR 处理的小鼠粪便中 PG 的丰度增加(P<0.05),肠道定植 PG 有效抑制 IR 引起的肾脏病理改变和肠道屏障功能的破坏。结论:CR 对 IRI 肾脏有保护作用,其机制可能与上调 PG 及增加肠道紧密连接蛋白表达有关。
2025 Vol. 34 (6): 524-531 [摘要] ( 8 ) [HTML 1KB] [ PDF 7424KB] ( 9 )
532 古晓燕、卢颖辉、南迪、龚德华
磷脂酶 D2 抑制剂 CAY10594 对急性肾损伤的保护作用及其机制[J]. 肾脏病与透析肾移植杂志, 2025,34(6): 532-540>')" href="#"> 磷脂酶 D2 抑制剂 CAY10594 对急性肾损伤的保护作用及其机制
目的:探讨磷脂酶 D2 抑制剂 CAY10594 对急性肾损伤(AKI)的保护作用及其潜在机制。方法:通过对脂多糖(LPS)处理后的人源急性单核白血病细胞系(THP-1)进行转录组测序(RNA-seq),筛选差异表达基因,进一步结合连通性图谱(CMap)数据库预测潜在药物分子,筛选出 CAY10594 作为候选干预药物。在 LPS 诱导 C57BL/6 小鼠脓毒症相关 AKI 及肾脏缺血再灌注损伤(IRI)诱导 AKI 两种模型中进行验证,并通过免疫荧光、Western Blot 和 ELISA 等手段评估 CAY10594 的效果。结果:两种 AKI 模型小鼠均出现炎症因子水平升高、肝肾功能损伤及组织病理肾小管损伤。CAY10594 干预显著降低血清炎症因子水平,改善谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐及尿素氮水平(P<0.05)。组织病理学检查显示干预组肾小管坏死和巨噬细胞浸润显著减轻,并伴随肾脏 F4/80 阳性巨噬细胞浸润减少及 NOD 样受体家族 pyrin 结构域含 3 型炎症小体(NLRP3)及肾损伤分子 1(KIM-1)表达下调。Western Blot 结果证实,CAY10594 通过抑制核因子 κB(NF-κB)通路的激活,降低 NLRP3 表达及 KIM-1 蛋白水平。结论:CAY10594 通过抑制炎症反应及炎细胞浸润改善 AKI,其可能机制是通过抑制 F4/80-NF-κB-NLRP3 轴来减少巨噬细胞介导的炎症反应,具有潜在的临床应用价值。
2025 Vol. 34 (6): 532-540 [摘要] ( 7 ) [HTML 1KB] [ PDF 11726KB] ( 7 )
541 李玉倩、程虎、崔建、王轶希、李文哲
机器学习构建老年糖尿病脓毒症患者并发急性肾损伤风险预测模型[J]. 肾脏病与透析肾移植杂志, 2025,34(6): 541-548>')" href="#"> 机器学习构建老年糖尿病脓毒症患者并发急性肾损伤风险预测模型
目的:基于机器学习构建老年糖尿病脓毒症患者并发急性肾损伤(AKI)的预测模型,以助力临床实践中高风险患者的识别。方法:从 MIMIC-Ⅳ 数据库,筛选纳入老年糖尿病脓毒症患者,以是否发生 AKI 定义患者结局,利用 Boruta 算法、Logistic 回归和 Lasso 回归筛选模型变量,通过 Logistic 回归、梯度提升机、随机森林、K 近邻法、神经网络、极致梯度提升(XGBoost)等 10 种机器学习算法构建临床预测模型,经超参数优化后选择最佳模型进行沙普利可加性解释(SHAP)分析。结果:研究最终纳入 5984 例老年糖尿病脓毒症患者,综合 4 种变量筛选算法归纳出急性生理学评分 Ⅲ(APSⅢ)、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、使用机械通气、体重、淋巴细胞计数、血乳酸、收缩压、pH 值、动脉血氧分压及使用血管活性药物 10 项指标并建模。其中,XGBoost 模型在训练集、验证集的曲线下面积(AUC)分别为 0.838、0.804,决策曲线及校准曲线验证该模型的临床决策净获益显著且预测稳定性良好。SHAP 分析揭示了 APSⅢ 评分具有最高的模型贡献,各项指标的临床可及性强,XGBoost 模型能够快速识别老年糖尿病脓毒症患者发生 AKI 风险的概率。结论:基于 XGBoost 算法构建并验证老年糖尿病脓毒症患者并发 AKI 风险预测模型,具有良好的模型预测效能和稳定性,可助力于此类患者风险因素的评估及诊疗分层,从而优化资源配置,改善患者预后。
2025 Vol. 34 (6): 541-548 [摘要] ( 5 ) [HTML 1KB] [ PDF 3060KB] ( 1 )
549 胡娜娜、李汶汶、曹斐斐、邢红霞、付勇超
肌少症预测自体动静脉内瘘成熟不良的效能及临床应用[J]. 肾脏病与透析肾移植杂志, 2025,34(6): 549-554>')" href="#"> 肌少症预测自体动静脉内瘘成熟不良的效能及临床应用
目的:基于肌少症评估指标建立预测自体动静脉内瘘(AVF)成熟不良风险的预测模型。方法:选取 2021 年 2 月至 2025 年 1 月南京医科大学附属逸夫医院行 AVF 手术的 105 例终末期肾病(ESKD)患者,收集肌少症评估指标及临床资料,术后 8~12 周评估 AVF 成熟情况。通过回归分析肌少症评估指标与 AVF 成熟不良的关系,绘制列线图并评估效果。结果:105 例患者 AVF 术后随访 12 周,AVF 成熟不良 32 例(30.48%)。Logistic 回归分析显示,骨骼肌指数(SMI)降低、握力(HGS)降低、步速缓慢及简易体能测试(SPPB)低评分与 AVF 成熟不良有关(均 P<0.01)。据此绘制的列线图验证显示,总分为 0~220 分对应风险范围为 0.1~0.7,校准曲线与理想曲线吻合,模型校准度良好,一致性指数(C-index)为 0.85;受试者工作特征曲线(ROC)分析显示,预测内瘘成熟不良的 ROC 曲线下面积为 0.852(95% CI 0.778~0.925)。结论:基于肌少症评估指标构建的模型能有效预测 AVF 成熟不良风险,模型区分度与校准度良好,可为临床早期识别高风险患者提供量化工具。
2025 Vol. 34 (6): 549-554 [摘要] ( 5 ) [HTML 1KB] [ PDF 899KB] ( 1 )
555 王宗正、蒋维、王玥莲、严冬梅、谢永祥、蔡琳
艾滋病患者血液透析的临床特征[J]. 肾脏病与透析肾移植杂志, 2025,34(6): 555-559>')" href="#"> 艾滋病患者血液透析的临床特征
目的:探讨艾滋病患者血液透析(HD)后的临床特征,分析免疫功能、人类免疫缺陷病毒(HIV)病毒载量变化、合并症及治疗方案等对疾病的影响。方法:回顾性队列研究,选取 2017 年 8 月至 2021 年 12 月于成都市公共卫生临床医疗中心接受 HD 治疗的艾滋病合并终末期肾病(ESKD)患者 87 例。观察患者免疫功能指标(CD4+T 淋巴细胞计数、CD8 + 淋巴细胞计数、CD4/CD8 比值)、病毒载量、合并症和用药情况。结果:87 例患者中男性 68 例(78.16%);平均年龄 53.38±13.44 岁(23~82 岁)。ESKD 病因以 HIV 相关肾病为主(43.68%)。常见合并症包括肾性贫血(81.61%)、高血压(74.71%)等。主要抗 HIV 方案为阿巴卡韦 + 拉米夫定 + 克力芝(25.29%)、拉米夫定 + 克力芝(20.69%)等。治疗后患者 CD4+T 淋巴细胞计数显著上升(F=8.42,P=0.0005),CD8+T 淋巴细胞计数显著下降(F=19.67,P=0.0001),CD4/CD8 比值显著上升(F=6.23,P=0.0008),HIV 病毒载量显著降低(χ²=156.23,P<0.001)。结论:艾滋病合并 ESKD 的患者 HD 后免疫功能部分改善,病毒载量显著下降,但仍存在免疫功能缺陷。
2025 Vol. 34 (6): 555-559 [摘要] ( 5 ) [HTML 1KB] [ PDF 833KB] ( 2 )
临床名家谈
560 程庆砾
老年多器官损伤救治中肾科医师的应对[J]. 肾脏病与透析肾移植杂志, 2025,34(6): 560-560>')" href="#"> 老年多器官损伤救治中肾科医师的应对
2025 Vol. 34 (6): 560-560 [摘要] ( 5 ) [HTML 1KB] [ PDF 685KB] ( 2 )
561 赵卫红
老年慢性肾脏病诊断标准的争议[J]. 肾脏病与透析肾移植杂志, 2025,34(6): 561-562>')" href="#"> 老年慢性肾脏病诊断标准的争议
2025 Vol. 34 (6): 561-562 [摘要] ( 3 ) [HTML 1KB] [ PDF 715KB] ( 4 )
563 张炯
肾脏衰老特征及在老年肾脏疾病管理中的应用[J]. 肾脏病与透析肾移植杂志, 2025,34(6): 563-564>')" href="#"> 肾脏衰老特征及在老年肾脏疾病管理中的应用
2025 Vol. 34 (6): 563-564 [摘要] ( 3 ) [HTML 1KB] [ PDF 715KB] ( 3 )
医学继续教育
565 付攀、张克勤
新型降糖药在糖尿病肾移植受者中的临床应用[J]. 肾脏病与透析肾移植杂志, 2025,34(6): 565-569>')" href="#"> 新型降糖药在糖尿病肾移植受者中的临床应用
糖尿病是肾移植受者常见的代谢相关合并症,严重影响受者预后。钠⁃葡萄糖协同转运蛋白 2 抑制剂(SGLT2i)和胰高血糖素样肽 1 受体激动剂(GLP⁃1RA)等新型降糖药因其独特降糖机制及潜在心肾保护作用,逐渐成为糖尿病管理的重要选择。近年来,新型降糖药在肾移植领域的潜在疗效与安全性逐渐受到关注,SGLT2i 与 GLP⁃1RA 在糖尿病肾移植受者中均展现出良好的应用前景。然而,长期以来肾移植受者被排除在临床试验之外,导致相关证据不足。本文综述 SGLT2i 和 GLP⁃1RA 在糖尿病肾移植受者中的研究进展,包括作用机制、临床获益、安全性及联合应用潜力,旨在为临床个体化治疗提供参考。
2025 Vol. 34 (6): 565-569 [摘要] ( 5 ) [HTML 1KB] [ PDF 829KB] ( 7 )
肾脏病基础
570 陈晶蕾、鲍浩、 刘志红
CD36 在免疫代谢中的作用[J]. 肾脏病与透析肾移植杂志, 2025,34(6): 570-574>')" href="#"> CD36 在免疫代谢中的作用
CD36 作为一种多功能受体,可识别脂肪酸、氧化低密度脂蛋白、晚期氧化终产物及凋亡细胞等配体,参与脂质摄取、免疫识别与调节、炎症反应、血管生成、细胞黏附及凋亡等多个病理生理过程。CD36 的表达受转录和翻译后修饰等多个环节的调控。在巨噬细胞、单核细胞、树突状细胞、T 细胞和 B 细胞等细胞类型中,CD36 作为免疫信号传导与脂肪酸代谢转运的双重受体,发挥关键作用。由于代谢性疾病与免疫失调之间联系紧密,融合细胞代谢与免疫学的免疫代谢研究逐渐兴起。CD36 因其在不同免疫细胞和非免疫细胞中呈现的多重功能,成为连接免疫与代谢的纽带,对糖尿病肾病、代谢功能障碍相关脂肪性肝病、动脉粥样硬化和恶性肿瘤等多种疾病的免疫代谢状态产生显著影响。
2025 Vol. 34 (6): 570-574 [摘要] ( 4 ) [HTML 1KB] [ PDF 1524KB] ( 3 )
肾脏病临床
575 陈吉祥、黄湘华
转甲状腺素蛋白淀粉样变性的发病机制及治疗进展[J]. 肾脏病与透析肾移植杂志, 2025,34(6): 575-579>')" href="#"> 转甲状腺素蛋白淀粉样变性的发病机制及治疗进展
淀粉样变性是一类由异常蛋白质沉积导致组织和器官功能障碍的疾病,可导致多系统受累,包括周围神经、心脏、肝脏、肾脏、胃肠道、皮肤和眼睛。转甲状腺素蛋白淀粉样变性(ATTR)主要与转甲状腺素蛋白(TTR)异常有关,TTR 是一种运输甲状腺素和视黄醇结合蛋白的同源四聚体蛋白,主要在肝脏和大脑脉络丛中产生。ATTR 可分为突变型(ATTRv)和野生型(ATTRwt),其治疗策略主要包括减少循环中的 TTR 的生成及稳定 TTR 四聚体结构以防止其解离成单体。近年来,针对 ATTR 的创新疗法不断涌现,包括 TTR 沉默剂、TTR 稳定剂以及基因编辑技术。本文将详细探讨 ATTR 的发病机制及治疗的最新研究进展。
2025 Vol. 34 (6): 575-579 [摘要] ( 4 ) [HTML 1KB] [ PDF 1193KB] ( 5 )
血液净化
580 余献平、陈江华、 蒋华
下肢自体动静脉内瘘的临床应用进展[J]. 肾脏病与透析肾移植杂志, 2025,34(6): 580-584>')" href="#"> 下肢自体动静脉内瘘的临床应用进展
上肢血管资源耗竭和(或)中心静脉狭窄或闭塞,使维持性血液透析患者在传统部位建立动静脉内瘘面临困境和挑战。下肢自体动静脉内瘘作为替代性的血管通路类型,尚未得到足够的关注和重视。本文系统总结了下肢自体动静脉内瘘的临床开展情况及新进展,比较了下肢自体动静脉内瘘和下肢人工血管内瘘在通畅率和并发症等方面的差异,并在患者选择和手术技术改进方面提出了建议,旨在为制定个体化的血管通路临床决策提供参考和帮助。
2025 Vol. 34 (6): 580-584 [摘要] ( 4 ) [HTML 1KB] [ PDF 1228KB] ( 3 )
585 翟慧芳、 王利华 、苏晓乐
水通道蛋白 1 在腹膜透析中的作用及治疗策略[J]. 肾脏病与透析肾移植杂志, 2025,34(6): 585-589>')" href="#"> 水通道蛋白 1 在腹膜透析中的作用及治疗策略
水通道蛋白 1(AQP1)是腹膜透析(PD)超滤过程的关键调控蛋白,其表达与功能直接影响水分清除效率及患者预后。此外,AQP1 还参与 PD 相关病理生理过程。本文将综述 AQP1 在 PD 中的核心作用、分子机制及临床意义,为优化 PD 治疗提供新思路。
2025 Vol. 34 (6): 585-589 [摘要] ( 5 ) [HTML 1KB] [ PDF 1129KB] ( 1 )
病例报告
590 李知、张倜
Wilson 病相关膜性肾病[J]. 肾脏病与透析肾移植杂志, 2025,34(6): 590-594>')" href="#"> Wilson 病相关膜性肾病
33 岁女性患者,因 “发现尿检异常 20 年,大量蛋白尿 4 月” 入院。患者 20 年前因神经系统异常伴少量蛋白尿于外院诊断为 Wilson 病,长期予青霉胺驱铜治疗。本次因自行停用驱铜药一年余后 Wilson 病复发,肾损伤从少量蛋白尿,逐渐发展为肾病综合征,血清肌酐正常。完善肾活检检查,病理示肾小球膜性病变,免疫荧光染色示 IgG4、IgA、C3 阳性为主,抗磷脂酶 A2 受体、含血小板反应蛋白 1 型结构域 7A 蛋白等膜性肾病抗体均阴性,电镜下见肾小球足细胞足突广泛融合,诊断为 Wilson 病相关膜性肾病。予以他克莫司治疗后患者肾病综合征达到临床缓解状态。
2025 Vol. 34 (6): 590-594 [摘要] ( 8 ) [HTML 1KB] [ PDF 1636KB] ( 19 )
临床集锦
595 谭蓉、姚昕辰、曾彩虹
英夫利西单抗治疗克罗恩病并发急性间质性肾炎[J]. 肾脏病与透析肾移植杂志, 2025,34(6): 595-595>')" href="#"> 英夫利西单抗治疗克罗恩病并发急性间质性肾炎
14 岁女性患者,确诊克罗恩病 1 年余,美沙拉嗪等药物治疗效果不佳,改为英夫利西单抗注射治疗。治疗 6 个周期后,患者出现血清肌酐升高。此后因发热咳嗽行抗感染治疗,血清肌酐进一步升高。肾活检提示急性间质性肾炎(AIN)。本文就克罗恩病合并 AIN 的原因展开讨论,探讨药物和其余可疑致病因素对 AIN 产生的影响。
2025 Vol. 34 (6): 595-595 [摘要] ( 2 ) [HTML 1KB] [ PDF 2853KB] ( 2 )