摘要：
摘 要 目的：探讨成人肾移植受体使用不同钙调神经蛋白抑制剂5年的疗效与并发症的差异。方法：进行前瞻性实验设计，收集2005年3月至2009年3月我院完成的187例肾移植受体的资料，按免疫抑制方案分为环孢素组（n=67）及他克莫司组（n=120），所有病人随访5年，比较两组受体肾移植术后5年内CNI药物转化率；多毛症发生率；牙龈增生发生率；排斥反应发生率；感染发生率；术后高血压发病率；术后收缩压、舒张压；神经精神症状发生率；术后新发肿瘤发生率；术后糖尿病发病率；血浆胆固醇；血浆三酰甘油；血浆低密度脂蛋白；血浆高密度脂蛋白；肾移植术后估算的肾小球滤过率（eGFR）情况；患者1，3，5年生存率；肾1，3，5年存活率等方面的差异。结果:术后随访5年结果显示，他克莫司组药物转换率低于环孢素组（11.6% vs 23.9%，P<0.05），他克莫司组糖尿病发生率高于环孢素组（35.8% vs 19.4%，P<0.05），他克莫司组神经精神症状发生率高于环孢霉组（15% vs 4.5%，P<0.05），多毛症比率低于环孢素组（3.3% vs 11.9%，P<0.05），高血压发病率低于环孢素组（72.6% vs 87.3%，P<0.05），舒张压显著低于环孢素组（80.3±13.5mmHg vs 85.1±15.7mmHg，P<0.05）。他克莫司组的高脂血症发病率低于环孢素组（36.7% vs 64.2%，P<0.05），他克莫司组的胆固醇（3.85±2.36 vs 4.73±2.71，P<0.05）及低密度脂蛋白（2.74±2.04 vs 3.36±1.97，P<0.05）显著低于环孢素组，eGFR显著高于于环孢素组（92.5±28.8 ml/min vs 89.7±33.1 ml/min，P<0.05）。其余方面无显著性差异（P>0.05）。结论:与环孢素比较，他克莫司更高效，副作用相对较少，两组药物疗效及毒副作用各有侧重，临床可根据患者的具体情况个体化用药。
