摘要:
摘要 高磷血症常见于慢性肾脏病(CKD)和终末期肾病(ESRD)患者,研究显示它是ESRD患者心血管事件和死亡的独立危险因素,控制高磷血症非常重要。降磷治疗使用的磷结合剂可分为含钙的磷结合剂和不含钙的磷结合剂。目前广为使用的有碳酸钙、醋酸钙、碳酸镧、氢氧化铝、司维拉姆等。围绕以上药物的临床研究不断推出,新的认识包括降磷药物在降磷效果上并无明显差别,含钙磷结合剂与高钙血症和低iPTH有关,可能与较高的血管钙化评分有关。透析患者接受磷结合剂治疗可以使全因死亡风险下降,而不含钙磷结合剂与含钙磷结合剂比较,全因死亡率下降22%。