肾脏病与透析肾移植杂志 ›› 2017, Vol. 26 ›› Issue (4): 333-338.DOI: 10.3969/j.issn.1006-298X.2017.04.007
摘要:
目的:观察小檗碱对代谢综合征合并肾损害患者C/EBP同源蛋白(C/EBP homology protein,CHOP)mRNA、糖调节蛋白78(glucoseregulated protein 78,GRP78)mRNA表达和炎症因子的影响,探讨小檗碱对保护代谢综合征合并肾损害的分子生物学机制。
方法:收集2015年2月至2015年12月福州总医院肾内科临床诊断符合代谢综合征合并肾损害的患者20例,随机分为治疗组10例(给予盐酸小檗碱300 mg,3次/d);对照组10例(采用常规西药治疗)。疗程8周,观察两组治疗前、治疗4周、8周后尿微量白蛋白/肌酐比值(UmAlb/C)、血清肌酐(SCr)及尿素氮(BUN)的变化。采用RTPCR法检测尿液中CHOP mRNA、GRP78 mRNA的表达;采用ELISA法检测血清中白细胞介素8(IL8)、肿瘤坏死因子α(TNFα)的含量。
结果:治疗8周后,对照组和治疗组尿微量白蛋白/肌酐比值分别较治疗前下降(P<005)。与对照组比较,治疗组尿微量白蛋白/肌酐比值下降更明显(P<005)。两组治疗前后SCr及BUN水平无显著性差异。治疗8周后,治疗组尿液CHOP mRNA、GRP78 mRNA的表达及血清IL8、TNFα的含量均较治疗前显著降低(P<005),对照组治疗前后差异无统计学意义;与对照组比较,治疗组尿液CHOP mRNA、GRP78 mRNA的表达及血清IL8、TNFα的含量均下降更明显(P<005)。
结论:小檗碱可减少代谢综合征合并肾损害患者的白蛋白尿,降低肾脏组织过度激活的内质网应激反应,改善炎症状态。