摘要: 目的:探讨血液透析(HD)甲状旁腺切除术(PTx)患者COMM域蛋白5(COMMD5)与血压下降之间的关系。 方法:用ELISA方法检测HD患者PTx前后COMMD5水平,并在体外使用COMMD5重组蛋白刺激大鼠血管内皮细胞,观察心房利钠肽(ANP)和内皮型一氧化氮合酶(eNOS)等血管活性物质的表达情况。结果:(1)HD患者PTx术后血压低于术前(收缩压14058±2055 mmHg vs 14881±1814 mmHg,P<005 ;舒张压7548±1283 mmHg vs 8874±1092 mmHg,P<0000 1);(2) PTx术后血液COMMD5较术前升高[097(064~179)ng/mL vs 065(043~107) ng/mL, P=002]。(3)PTx术前后收缩压下降与COMMD5相关,r=-057;P=0000 7;舒张压下降与COMMD5相关,r=-036;P=0043 6;(4)体外COMMD5重组蛋白刺激血管内皮细胞24h,ANP蛋白的表达量是空白对照组的239倍(P=0017 9);eNOS蛋白的表达量是空白对照组的270倍(P=0000 5)。结论:HD患者PTx后血清COMMD5水平升高,可能通过COMMD5上调ANP、eNOS表达,参与PTx后血压下降。