摘要: 目的:观察术中甲状旁腺激素(intraoperative parathyroidhormone,IOPTH)测定对透析患者继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)行甲状旁腺切除手术(parathyroidectomy,PTx)成功的预测价值。方法:收集20170701~20190331期间151例行PTx的SHPT透析患者,测定术中最后一个甲状旁腺切除后20 min PTH值(PTH20),30 min PTH值(PTH30),计算PTH20、PTH30与术前PTH下降率(PTH20%,PTH30%)。患者术后1周甲状旁腺激素水平PTH<100 pg/ml判断为手术成功。分析不同的 PTH20值、PTH30值及PTH20%,PTH30%对手术成功的预测价值。结果:PTH20<2075 pg/ml、PTH30<1065 pg/ml、PTH20%>9138%、PTH30%>9578%是在术中判断手术成功的较佳标准,PTH20<2075 pg/ml时预测手术成功的敏感度为859%,特异度为739%;PTH30<1065 pg/ml预测手术成功的敏感度为891%,特异度为652%;PTH20%>9138%预测手术成功的敏感度为758%,特异度为783%;PTH30%>9578%预测手术成功的敏感度为75%,特异度为696%。结论:PTH20和PTH30水平可用于预测PTx手术成功与否,IOPTH测定有助于减少不必要的扩大范围的手术探查和相应并发症。