肾脏病与透析肾移植杂志 ›› 2017, Vol. 26 ›› Issue (5): 432-437.DOI: 10.3969/j.issn.1006-298X.2017.05.007
摘要:
目的:
探讨维持性血液透析(MHD)合并难治性继发性甲状旁腺功能亢进(rSHPT)患者腹主动脉钙化(AAC)的相关因素。
方法:选取2014年5月至2016年1月间于中日友好医院就诊拟行甲状旁腺切除术的rSHPT患者,记录患者一般情况,血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、血清钙(Ca)、血清磷(P)及骨转化标志物等实验室指标,测量骨密度(BMD),根据AAC评分分为无钙化、轻度钙化、中重度钙化三组,比较三组之间的差异。
结果:82例rSHPT患者纳入研究,年龄5099±1298岁,透析龄8842±5015月,男性40例占488%。AAC发生率为634%,其中腰椎L1~L4对应的四段血管壁均受累20例(244%)。男性AAC积分更高(P=0016)。与无钙化组相比,发生钙化的两组年龄更大(P<0001),透析龄更长(P<005);轻度及中重度钙化组的I型胶原羧基端肽(CTX)明显低于无钙化组(P<005)。多重线性回归分析发现:AAC与年龄(r=0.042,P<0001)、血清磷(r=0438,P=0045)呈正相关,与CTX(r=-0100,P=0035)呈负相关。
结论:MHD合并rSHPT患者AAC发生率高,高龄、男性、高血磷及CTX低是血管钙化的易感因素。