肾脏病与透析肾移植杂志 ›› 2017, Vol. 26 ›› Issue (5): 438-441.DOI: 10.3969/cndt.j.issn.1006-298X.2017.05.008
摘要:
目的:旨在评估维持性血液透析(MHD)患者中隐匿性乙型肝炎病毒(HBV)感染(OBI)情况。
方法:对2014年12月至2015年12月四川省人民医院血液透析中心的MHD患者采用ELISA法检测HBV标记物,并对HBsAg(-)/HBcAb(+)患者进行实时定量荧光PCR(realtime PCR)检测HBVDNA,了解OBI的患病率。
结果:(1)入选本中心MHD患者330例,平均年龄6066±1432岁,男性557%,女性443%; HBV患病率为73%(24/330),545%(180/330)为既往感染过HBV[HBsAg(-)/HBcAb(+)];(2)共收集到165例既往感染过HBV患者的血浆标本进行HBVDNA检测,发现7例阳性,水平均很低(<20 IU/ml),所以OBI的患病率对于进行检测的患者来说为42%(7/165),对于整个透析中心患者来说为22%(7/315);(3)将7例OBI患者作为观察组,剩下158例HBVDNA(-)患者作为对照组进行比较发现,男性OBI比例更高(P=0042),疫苗接种可预防OBI(P=0010);(4)单一HBcAb(+)患者(65%)比HBcAb(+)/HBsAb(+)患者(38%)具有更高的OBI患病率,但两者间无明显统计学差异(P=0617)。
结论:本组MHD患者中545%既往感染过HBV,目前OBI患病率为22%,且HBVDNA水平低下,但仍有引起病毒传播的风险,特别是单一HBcAb(+)患者。