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摘要: 目的:回顾性分析新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)住院患者肾功能损害及其对预后的影响。方法:收集火神山医院新冠肺炎住院患者2 391例,其中普通型1 263例,重型1 044例,危重型84例,分析不同临床分型患者肾功能损害及其对预后的影响。结果:危重型和重型死亡率分别为512%(43/84)和05%(5/1 044),普通型无死亡。危重型血清肌酐、尿素氮、胱抑素C和尿酸水平明显高于重型和普通型,危重型估算的肾小球滤过率(eGFR)明显低于重型和普通型。尿蛋白阳性率31%,尿隐血阳性率125%;急性肾损伤(AKI)发生率43%,其中普通型08%,重型44%,危重型524%。 多因素回归分析显示影响患者预后的肾外危险因素包括:临床分型、高龄(>65岁)、血中性粒细胞计数升高、淋巴细胞计数降低、谷草转氨酶升高、肌酸激酶同工酶升高。校正肾外因素后多因素分析显示,肾功能损害也是预后不良的高危因素:血清肌酐升高、胱抑素升高、AKI、eGFR<60 ml/(min·173m2)。结论:新冠肺炎患者可发生AKI,病情越重AKI发生率越高。校正肾外因素后多因素分析显示血清肌酐升高、胱抑素升高、AKI、eGFR<60 ml/(min·173m2)均可影响患者预后。