肾脏病与透析肾移植杂志 ›› 2012, Vol. 21 ›› Issue (1): 41-45.
摘要:
摘 要 目的:内源性糖皮质激素水平异常升高可引起和加重慢性肾脏病(CKD)引起的骨骼肌消耗。本研究观察肌肉特异性糖皮质激素受体基因敲除(MGRKO)对CKD状态下小鼠骨骼肌消耗的影响。 方法:采用5/6肾切除制作小鼠CKD模型,以假手术组为对照组(CTL)。组织病理学检测胫骨前肌横截面积并计算肌纤维面积分布图;荧光定量PCR检测肌肉萎缩蛋白Fbox-1(Atrogin-1)和肌环指蛋白1 (MurF-1)mRNA水平;western blot检测其蛋白表达及Akt/FOXO1信号通路;ELISA方法检测血清皮质酮水平。 结果:造模1月后,lox/lox-CKD和MGRKO-CKD小鼠的血尿素氮和皮质酮水平均明显升高; lox/lox-CKD的体重明显下降胫骨前肌湿重明显降低。而MGRKO-CTL 和MGRKO-CKD两组间体重无明显差异,胫骨前肌湿重仅轻微降低。组织学观察到lox/lox-CKD胫骨前肌肌纤维明显萎缩,横截面积减少,肌纤维面积分布图明显左移。而MGRKO-CKD组的体重下降不明显,胫骨前肌仍较饱满,肌肉湿重略微降低,横截面积略降低,与MGRKO-CTL组比较,肌纤维面积分布图仅轻度左移。荧光定量PCR和western blot结果显示lox/lox-CKD组的腓肠肌Atrogin-1和MuRF-1的 mRNA和蛋白表达水平显著升高,同时其Akt磷酸化水平(pAkt/Akt)较对照组显著降低3.1倍,FoxO1磷酸化水平(pFoxO1/FoxO1)较CTL组降低2.3倍;而MGRKO-CKD组的Atrogin-1表达仅轻微上调,MuRF-1则不明显;MGRKO-CKD组Atrogin-1蛋白表达水平仅比MGRKO-CTL组升高,同时pAkt/Akt、pFoxO1/FoxO1水平较对照组仅轻微降低。 结论:内源性糖皮质激素水平升高在CKD肌肉消耗中发挥重要作用;MGRKO可减轻/阻止CKD状态下的体重下降和肌肉萎缩,下调肌萎缩关键基因Atrogin-1、MuRF-1表达水平;该效应与阻断糖皮质激素影响Akt/FoxO1信号途径有关,抑制糖皮质激素信号通路可能改善CKD肌肉消耗。