肾脏病与透析肾移植杂志 ›› 2021, Vol. 30 ›› Issue (4): 332-336.DOI: 10.3969/j.issn.1006298X.2021.04.006
WEI Guiling,YE Hong,SHI Caifeng,TAO Ling,XU Fangfang,CAO Hongdi,YANG Junwei
摘要: 目的:通过观察双重血浆置换(DFPP)在难治性高脂血症中的作用,评估其临床应用的安全性及有效性。
方法:回顾性分析2016年1月至2020年6月于南京医科大学第二附属医院肾脏病中心因难治性高脂血症行DFPP治疗患者的效果及安全性,主要观察DFPP治疗前后血清三酰甘油、总胆固醇、血小板、纤维蛋白原、免疫球蛋白、白蛋白等的变化。
结果:11例难治性高脂血症患者(男性9例、女性2例,平均年龄440±30岁)行DFPP总计25例次,其首发病分别为急性胰腺炎5例(455%),2型糖尿病3例(273%),膜性肾病、家族遗传性高脂血症、妊娠状态各1例(91%)。单次DFPP治疗可以快速降低血脂水平,三酰甘油由285±52 mmol/L降至96±17 mmol/L(P<001, 下降率612%±162%);同时总胆固醇、低密度脂蛋白均显著下降,下降率分别为508%±152%和445%±218%(P均<001)。DFPP对血清白蛋白、免疫球蛋白IgG、血小板的水平无明显影响。25例次DFPP治疗均顺利完成,治疗期间无明显不良反应。
结论:DFPP能快速降低难治性高脂血症患者的胆固醇和三酰甘油水平,安全性高,但临床推广仍需要随机对照临床研究进一步验证。