肾脏病与透析肾移植杂志 ›› 2025, Vol. 34 ›› Issue (5): 415-420.DOI: 10.3969/j.issn.1006⁃298X.2025.05.003
摘要: 目的:探索功能磁共振体素内不相干运动(IVIM)序列对肾病综合征(NS)患者肾组织水肿的映射识别能力。方法:回顾性研究 2015 年 6 月至 2024 年 12 月国家肾脏疾病临床医学研究中心的 35 例 NS 患者(原发病包括微小病变肾病、局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病),选取 25 例非 NS 表现的 IgA 肾病患者作为对照组。所有患者完成 24h 尿蛋白定量、血生化、肾功能、肾脏 B 超、肾活检病理及肾脏磁共振检查,收集 IVIM 序列数据(标准表观弥散系数 sADC、纯水分子扩散系数 D、伪扩散系数 D*、灌注分数 f),分析两组临床、病理及影像学指标差异。结果:两组肾功能无差异;NS 组左肾长径增大、肾组织水肿程度升高(P<0.001);NS 组肾脏皮质、髓质 sADC 值显著高于对照组(P 分别为 0.013、0.018),皮质、髓质 D值明显低于对照组(P 分别为 0.021、0.011);两组 D、f 值无统计学差异。结论:NS 患者肾组织 IVIM⁃sADC 值显著升高,D值显著降低,该类序列参数有望表征 NS 患者肾实质水肿程度。