他克莫司、环孢素与三唑类抗真菌药的代谢及药物相互作用

doi:10.3969/j.issn.1006-298X.2019.01.014

肾脏病与透析肾移植杂志 ›› 2019, Vol. 28 ›› Issue (1): 63-67.DOI: 10.3969/j.issn.1006-298X.2019.01.014

他克莫司、环孢素与三唑类抗真菌药的代谢及药物相互作用

出版日期:2019-02-28 发布日期:2019-03-04

Metabolism and drugdrug interaction of tacrolimus,cyclosporine and triazole antifungals

Online:2019-02-28 Published:2019-03-04

摘要/Abstract

摘要：

他克莫司和环孢素是广泛用于器官移植领域和自身免疫系统疾病治疗的钙调磷酸酶抑制剂，主要经细胞色素P450（CYP450）代谢，其中CYP3A5基因多态性对他克莫司代谢有显著影响。免疫抑制剂的使用是真菌感染的危险因素，目前三唑类抗真菌药作为广谱抗真菌药在临床上使用广泛。各个三唑类抗真菌药的代谢途径有所差异，其中伏立康唑的代谢受CYP2C19基因多态性影响大。他克莫司、环孢素与三唑类抗真菌药联用时可能发生药物相互作用。本文就他克莫司、环孢素与三唑类抗真菌药的代谢及其药物相互作用做一综述，以期为临床应用提供参考。

关键词: 他克莫司, 环孢素, 三唑类抗真菌药, 基因多态性, 药物相互作用

Abstract:

Tacrolimus and cyclosporine are calcineurin inhibitors widely used in organ transplantation and autoimmune diseases,both of them mainly metabolized by cytochrome P450 (CYP450),and the gene polymorphism of CYP3A5 has a significant effect on tacrolimus metabolism.The usage of immunosuppressive agents is a risk factor for fungal infection,and triazole antifungals are widely used as broadspectrum antifungal drugs in clinical practice.The metabolic pathway of each triazole antifungal is different,and the metabolism of voriconazole is greatly affected by the gene polymorphism of CYP2C19.Administration of tacrolimus,cyclosporine and triazole antifungals may results in a drugdrug interaction(DDI).This review summarizes the metabolism and DDI of tacrolimus,cyclosporine and triazole antifungals in order to provide reference for clinical application.

Key words: tacrolimus, cyclosporine, triazole antifungals, gene polymorphism, drug-drug interaction

普文申，陶冶. 他克莫司、环孢素与三唑类抗真菌药的代谢及药物相互作用[J]. 肾脏病与透析肾移植杂志, 2019, 28(1): 63-67.

PU Wenshen,TAO Ye. Metabolism and drugdrug interaction of tacrolimus,cyclosporine and triazole antifungals[J]. Chinese Journal of Nephrology, Dialysis & Transplantation, 2019, 28(1): 63-67.

[1]	翟修文，陈朝红，刘志红. IgG抗体Fc片段受体ⅡBI232T基因多态性与自身免疫性疾病[J]. 肾脏病与透析肾移植杂志, 2019, 28(3): 257-261.
[2]	杜鹏，张蓬杰，段斌，等. 他克莫司切换为环孢素A对移植后糖尿病的疗效[J]. 肾脏病与透析肾移植杂志, 2017, 26(6): 517-521.
[3]	朱琳，常水，曲振华，等. CYP3A4、CYP3A5和MDR1基因多态性与肾移植受者他克莫司血药浓度的关系[J]. 肾脏病与透析肾移植杂志, 2017, 26(6): 522-527.
[4]	左科\|李世军\|吴燕\|等. 雷公藤多苷治疗特发性膜性肾病的前瞻性随机对照研究[J]. 肾脏病与透析肾移植杂志, 2014, 23(6): 507-511.
[5]	王彩丽\|刘丽萍\|李增艳. 慢性肾脏病与非肌性肌球蛋白重链9基因多态性相关性[J]. 肾脏病与透析肾移植杂志, 2014, 23(5): 418-421.
[6]	狄文佳\|冉清\|张宇\|等. 不同钙调神经蛋白抑制剂治疗肾移植受者的疗效比较[J]. 肾脏病与透析肾移植杂志, 2014, 23(4): 332-336.
[7]	陶兴茹 ,连秋艳，张晶，等. 高效液相色谱法与荧光偏振免疫法测定人全血中环孢素A浓度的比较[J]. 肾脏病与透析肾移植杂志, 2013, 22(2): 195-199.
[8]	谢轲楠，陈朝红. 基因多态性与他克莫司的慢性肾毒性[J]. 肾脏病与透析肾移植杂志, 2012, 21(6): 571-576.
[9]	胡伟新, 陈樱花, 刘正钊, 等. 激素联合赛可平和他克莫司治疗狼疮性肾炎的前瞻性临床研究[J]. 肾脏病与透析肾移植杂志, 2011, 20(4): 301-306.
[10]	姚小丹,陈欣,黄高渊,等. 他克莫司治疗Alport综合征的近期疗效[J]. 肾脏病与透析肾移植杂志, 2011, 20(4): 338-341.

ISSN 1006-298X CN 32-1425/R

他克莫司、环孢素与三唑类抗真菌药的代谢及药物相互作用

Metabolism and drugdrug interaction of tacrolimus,cyclosporine and triazole antifungals

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