肾脏病与透析肾移植杂志 ›› 2017, Vol. 26 ›› Issue (6): 501-506.DOI: 10.3969/cndt.j.issn.1006-298X.2017.06.001
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摘要:
目的:了解连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者血管通路使用及并发症情况。
方法:收集2014年4月~2014年10月南京总医院行连续性肾脏替代治疗患者的资料,包括患者血管通路使用情况及实验室检查结果等。
结果:共入选292例患者,其中男性175例(599%)、女性117例(401%),平均年龄508±186岁。CRRT患者以急性肾损伤、多器官功能障碍综合征及全身炎症反应综合征患者为主。血管通路:280例患者为无涤纶套导管,所占比例为959%,置管部位主要为右侧颈内静脉(543%)。32例患者(114%),在CRRT治疗过程中需要重新置管。导管功能失功占全部患者的714%,导管功能失功的中位时间5d,多因素分析表明CRRT累计时间和血红蛋白水平是导管功能失功的主要风险因素。此外,导管感染发生的平均时间为置管后107d,导管感染发生率719/1000导管日。影响导管感染的主要因素是导管累计使用时间和血清白蛋白(Alb)水平。
结论:通过横断面调查发现CRRT治疗患者血管通路主要为无涤纶套导管,置管部位以右侧颈内静脉为主,部分患者需要重新置管。CRRT累计时间、Hb和Alb水平分别是导管功能失功和导管感染的主要风险因素。