肾脏病与透析肾移植杂志 ›› 2017, Vol. 26 ›› Issue (6): 507-511.DOI: 10.3969/cndt.j.issn.1006-298X.2017.06.002
摘要:
目的:探讨腹膜透析(PD)患者经透析液丢失蛋白质的影响因素。
方法:对123例PD患者进行回顾性研究。检测患者的血清白蛋白(Alb)、三酰甘油、铁蛋白、24h尿蛋白定量、24h透析液蛋白等生化指标,计算尿素清除指数(Kt/V)、标准腹膜平衡试验(PET),观察透析液蛋白量与血尿生化指标、透析方案等的关系。
结果:PD患者平均24h透析液蛋白量413±164g,与Alb显著负相关(r=-0219,P=0015)。所有患者根据Alb水平分为<35 g/L和≥35 g/L两组,低白蛋白血症组(Alb<35 g/L)患者24h透析液蛋白量明显高于另一组[(482±180)g vs (388±152)g,P=0005]。24h透析液蛋白量与每日透析时间(r=022,P=0014)、25%透析液透析时间比(r=019,P=0035)及4h肌酐D/P值(r=0386,P=0000 3)呈正相关。低转运组透析液蛋白量(287±152g)明显少于低平均转运组(430±165g)和高平均转运组(471±154g;F=746,P=0001)。此外,连续不卧床腹膜透析(CAPD)患者透析液蛋白量与血清三酰甘油负相关(r=-0297,P<005),日间不卧床腹膜透析(DAPD)患者透析液蛋白量与血红蛋白负相关(r=-0413,P<001)。
结论:PD患者每日经透析液丢失较多蛋白质,丢失量与Alb、血红蛋白、腹膜转运特性和透析方案等因素有关。