摘要：
摘要 目的：观察连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）置换剂量和持续时间对急性肾损伤（AKI）伴少尿患者血清肾功能标志物的影响，。方法：本研究为观察性研究，将AKI伴少尿需行肾脏替代治疗患者纳入研究，给予CVVH连续治疗24h以上，置换剂量分别为2L/h或4L/h。分别于CVVH治疗前及治疗第4、12、24h抽取滤器前血液，第4h抽取滤器后血液及超滤液，检测肾功能标志物包括尿素（Urea）、肌酐（SCr）和胱抑素C（Cys C）的浓度。比较不同置换剂量和持续时间下上述各指标的下降率，并计算滤器清除率和浓度时间曲线下面积(AUC)。结果：共纳入15例患者，其中2L/h剂量组7例，4L/h剂量组8例，两组间年龄构成、性别比例均无差异，CVVH治疗前2L/h剂量组Urea、SCr浓度均低于4L/h剂量组（P<0.05），Cys C浓度差异无统计学意义。2L/h剂量组CVVH治疗第4、12、24h滤器前血清Urea浓度较治疗前平均下降分别为14.0%、38.0%、50.0%； SCr浓度平均下降分别为13.1%、30.8%、47.3%；血清Cys C浓度平均下降分别为8.4%、25.0%、33.0%。第12和24h血清Cys C浓度下降率均低于同期Urea、SCr浓度下降率（P均<0.05)。2L/h剂量组Urea、SCr和Cys C清除率分别为26.1±8.3 ml/min、24.9±6.4 ml/min和10.1±4.9ml/min，Urea、SCr及Cys C的AUC分别为0.306 mg/(L.h)、0.252 mg/(L.h)及0.190 mg/(L.h)。4L/h剂量组CVVH治疗第4、12、24h滤器前血清Urea浓度较治疗前平均下降分别为12.2%、43.3%、58.7%，SCr浓度平均下降分别为14.8%、35.3%、50.0%，血清Cys C浓度平均下降分别为16.1%、23.1%、31.4%。第12和24h血清Cys C浓度下降率均低于同期Urea、SCr浓度下降率（P均<0.05)。4L/h剂量组对Urea、SCr和Cys C清除率分别为43.6±3.2 ml/min、42.4±7.9 ml/min和23.7±8.0ml/min，Urea、SCr及Cys C的AUC分别为0.271 mg/(L.h)、0.216 mg/(L.h)及0.310 mg/(L.h)。 结论：CVVH置换剂量和持续时间对AKI患者的血清肾功能标志物浓度均有不同程度的影响，血清Cys C浓度变化及清除率均远低于Urea、SCr。
