摘要:
摘 要 目的:研究肺移植术后急性肾损伤(AKI)的发生及预后,探讨引起肺移植术后AKI的危险因素。 方法:回顾性分析88例在无锡市人民医院行肺移植手术患者的临床资料,根据AKIN诊断标准分为AKI组和非AKI组,比较两组临床指标的差异并分析其相关危险因素。Kaplan-Meier曲线分析AKI对肺移植预后的影响。 结果:(1)47例(53.40%)肺移植患者发生AKI。两组比较,术中平均动脉压、术中失血量、ECOM支持率差异有统计学意义。(2)Logistic回归分析显示术中平均动脉压是肺移植术后AKI的独立危险因素,体外膜肺氧合(ECOM)支持是其保护因素。(3)肺移植术后AKI患者的半年生存率明显低于非AKI组(p=0.018),其五年生存率低于非AKI组(p=0.050)。 结论:肺移植患者术后AKI发生率高,且与预后密切相关。适当提高术中平均动脉压和ECOM支持可预防AKI的发生,改善预后。