肾脏病与透析肾移植杂志 ›› 2016, Vol. 25 ›› Issue (1): 8-13.DOI: 10.3969/cndt.j.issn.1006-298X.2016.01.002
摘要:
目的:分析原发性肾病综合征(NS)合并可逆性后部脑白质综合征(PRLS)的特点,探讨NS合并PRLS可能的发病机制和危险因素。
方法:回顾性分析7例儿童NS合并PRLS患者的临床、实验室检查及影像学资料。
结果:7例患者中,男性4例,女性3例,年龄6~17岁,平均(127±353)岁,3例未行肾活检,2例行肾活检诊断肾小球足细胞病,2例膜性肾病。尿蛋白定量(41±54) g/24h,血清白蛋白(218±27) g/L。发生PRLS前3例(43%)血压正常,4例(57%)发病前有轻度高血压。发生PRLS时,6例临床癫痫大发作,1例为复杂部分性癫痫发作。5例患者行头部CT检查, 4例见双侧斑片状低密度灶,1例头部CT正常。7例患者MRI平扫均出现双侧对称的额、顶及枕叶大脑皮层浅部异常信号,在T1WI上呈低信号、T2WI高信号略模糊影,DWI上病变呈低信号。4例(66%)合并急性肾损伤,电解质紊乱者4例(66%),合并感染者4例(66%)。
结论:本组发生7例PRLS的患者均为原发性肾病综合征,儿童、轻度高血压、合并电解质紊乱、血清肌酐升高及感染。