摘要：
摘 要 目的 研究维持性血液透析（MHD）患者血清氨基末端脑钠肽（NT-proBNP）水平及其与心血管疾病和营养不良的关系。方法 选取MHD治疗3个月以上的稳定患者，采用电化学发光法检测受试者血清NT-proBNP。用Spearman相关和线性回归分析NT-proBNP与其它指标之间的相关性。用受试者工作特征（ROC）曲线比较NT-proBNP、肌钙蛋白T（cTnT）及高敏C反应蛋白（hsCRP）与左心室肥大的相关性。结果 130例MHD患者血清NT-proBNP水平皆显著高于正常参考值。合并心血管疾病（CVD）的患者血清NT-proBNP水平显著高于非CVD患者（4649[2920-14069]pg/ml vs 3006[1457-7478]pg/ml，P=0.002）。Spearman相关分析显示血清NT-proBNP与年龄（ρ=0.195，P=0.026）、收缩压(ρ=0.306，P=0.001)、hsCRP(ρ=0.228，P=0.009)、cTnT(ρ=0.448，P<0.001)、颈动脉内膜中层厚度(ρ=0.244，P=0.021)及左心室质量指数(ρ=0.537，P<0.001)呈正相关，与体重指数(ρ=-0.153，P=0.031)、血清前白蛋白(ρ=-0.304，P<0.001)、甘油三酯(ρ=-0.246，P=0.014)、总胆固醇(ρ=-0.265，P=0.008)、低密度脂蛋白胆固醇（ρ=-0.254，P=0.012）及左心室射血分数（ρ=-0.194，P=0.040）呈负相关。线性回归分析显示cTnT(β=0.463，P=0.001)、左心室质量指数(β=0.324，P=0.003)及收缩压(β=0.208，P=0.008)与血清NT-proBNP水平独立相关。ROC曲线分析显示NT-proBNP水平与左心室肥大的相关性高于cTnT及hsCRP。结论 MHD患者血清NT-proBNP水平显著升高，NT-proBNP水平与患者伴发CVD及营养不良相关。
