摘要：
摘 要 目的：急性百草枯中毒引起的急性肾损害（acute kidney injury, AKI)发病率较高，而相关研究大多限于动物实验，临床研究少，对百草枯中毒引起AKI认识不够。因此本研究分析百草枯中毒引起AKI的临床特征，进一步寻找发生AKI的危险因素，争取早发现、早治疗，改善预后。方法：回顾性分析我院从2009年1月～2011年12月收治的180例急性百草枯中毒患者全身及肾脏病变的症状体征、尿液改变、血液生化结果、肺部影像学特征及预后。结果：180例百草枯中毒患者中98例出现AKI，发病率54.4%。服毒量<15ml及≧15ml患者AKI发生率分别为13.6%、78.2%，30例（16.6%）出现少尿。98例AKI患者中86例(87.7%)出现蛋白尿和/或血尿，低分子蛋白尿、管型尿、糖尿、尿NAG升高发生率分别为84.6%、15.3%、41.8%、66.3%。4例肾脏病理表现以小球缺血性病变、小管间质纤维化为特征。180例患者总死亡率为54.5%，有AKI及无AKI死亡率分别为86.7%、15.8%。13例存活AKI患者随访30d，5例血清肌酐波动在123.8~247.5?mol/L，2例进展至ESRD，余肾功能正常。结论：百草枯中毒AKI发生率高达54.4%，同时累及肾小球及肾小管，小管间质损害为主；AKI是判断中毒患者病情轻重的指标；早期呕吐、百草枯服用量>15ml、服毒至洗胃时间间隔长、血液净化开始时间晚、低氧血症、C反应蛋白升高、外周血白细胞升高、血糖增高是发生AKI的危险因素。
