肾脏病与透析肾移植杂志 ›› 2024, Vol. 33 ›› Issue (5): 424-429.DOI: 10.3969/j.issn.1006-298X.2024.05.004
摘要: 目的:分析草酸二甲酯(DMO)中毒患者的临床病理特征、治疗及结局,为临床救治提供依据。
方法:分析国家肾脏疾病临床医学研究中心3例DMO中毒相关肾损伤患者资料,复习文献并总结此类中毒患者的临床表现、病理特征、治疗和结局。
结果:3例男性患者在接触DMO后均发生严重的急性肾损伤(AKI),经肾活检病理证实为急性草酸盐肾病,接受血液净化、充分水化、抗炎等治疗后,肾功能均较前好转。文献报道的21例经皮肤直接接触或呼吸道DMO中毒患者,95.2%有不同程度血清肌酐升高,52.4%达到AKI 3期;61.9%行临时血液净化,23.8%接受糖皮质激素治疗;9.5%死于多脏器功能衰竭,71.4%肾功能恢复正常。
结论:DMO中毒以AKI和大量草酸盐沉积为特征,血液净化、充分水化、枸橼酸盐和小剂量激素可能是有效的治疗手段,大部分患者肾功能可恢复正常。