肾脏病与透析肾移植杂志 ›› 2023, Vol. 32 ›› Issue (2): 121-127.DOI: 10.3969/j.issn.1006-298X.2023.02.004
董世惠, 范芸, 夏园园, 杨雪, 刘丰, 杨帆, 梁丹丹, 曾彩虹
DONG Shihui, FAN Yun, XIA Yuanyuan, YANG Xue, LIU Feng, YANG Fan, LIANG Dandan, ZENG Caihong
摘要: 目的:探究近端肾小管上皮细胞中肾损伤分子1(KIM-1)介导免疫球蛋白轻链(FLCs)内吞对肾小管损伤的影响及机制。
方法:(1)选取4例多发性骨髓瘤肾损伤患者尿标本,采用离子交换层析法纯化FLCs;(2)体外实验构建纯化的FLCs诱导人肾脏近端肾小管上皮细胞(HK-2细胞)损伤模型,继续给予FLCs刺激,并予KIM-1抑制剂TW-37干预;体内实验向小鼠腹腔注射FLCs,14 d后建立FLCs致小鼠肾小管损伤的动物模型,并予TW-37干预。Western Blot检测HK-2细胞和小鼠肾组织KIM-1、megalin、核因子E2相关因子2(Nrf2)、葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)及转化生长因子β(TGFβ)等水平,ELISA法检测小鼠尿白蛋白/肌酐比值、尿液KIM1的含量,天狼星红染观察小鼠肾间质纤维化程度等。
结果:(1)体外实验中FLCs刺激HK2细胞诱导KIM-1表达增加,并与FLCs存在共定位,TW-37处理后可减少HK-2细胞中FLCs内吞,减轻FLCs刺激所致的肾小管细胞溶酶体的核周聚集,降低氧化应激及纤维化指标表达。(2)动物模型结果显示,TW-37干预可缓解FLCs所致的肾小管损伤,包括尿KIM1水平及肾组织KIM-1表达下降,肾组织氧化应激和纤维化指标表达下降,肾组织胶原沉积减轻。
结论:KIM-1可介导肾近端小管细胞内吞FLCs,抑制KIM-1有助于缓解FLCs造成的肾损伤。