肾脏病与透析肾移植杂志 ›› 2021, Vol. 30 ›› Issue (2): 130-135.DOI: 10.3969/j.issn.1006298X.2021.02.006
摘要: 目的:探讨单克隆免疫球蛋白血症患者M蛋白浓度检测的临床意义。
方法:检测M蛋白浓度,收集患者临床和病理资料,分析M蛋白浓度与疾病类型及预后特征的关系。
结果:142例M蛋白阳性患者男女比149∶1,中位年龄为600岁。其中IgG型88例(620%),IgA型35例(247%),IgM型9例(63%),单纯轻链型7例(49%),单纯重链型1例(07%),IgA与IgG双M蛋白型2例(14%)。轻链分型中,κ型占362%,λ型占638%。疾病谱包括具有肾脏意义的单克隆免疫球蛋白血症(MGRS)78例(549%),意义未明的单克隆免疫球蛋白血症(MGUS)39例(275%),血液系统恶性肿瘤合并单克隆免疫球蛋白血症(MG)25例(176%)。血液系统恶性肿瘤合并MG患者中位M蛋白浓度显著高于MGRS(425 g/L vs 240 g/L,P=0019)及MGUS患者(425 g/L vs 256 g/L,P=0043)。所有患者M蛋白浓度与血清钙(Ca)呈正相关,与血清总胆固醇(TC)、24h尿蛋白定量呈负相关(P<005)。血液系统恶性肿瘤合并MG患者M蛋白浓度与血清肌酐、尿素氮(BUN)、Ca呈正相关,与血红蛋白、血小板、TC呈负相关;MGRS患者M蛋白浓度与血清TC呈负相关(P<005)。
结论:本研究中M蛋白阳性患者以中老年男性为主,血液系统恶性肿瘤患者M蛋白浓度最高。M蛋白浓度与部分实验室指标有一定的相关性。