肾脏病与透析肾移植杂志 ›› 2025, Vol. 34 ›› Issue (1): 21-26.DOI: 10.3969/j.issn.1006-298X.2025.01.004
摘要: 目的:了解行腹膜透析的终末期肾病(ESKD)患儿的临床特征、并发症及转归预后。 方法:回顾性分析 2016 年 6 月至 2024 年 6 月于河南省儿童医院行腹膜透析(PD)治疗并于国际儿童透析协作网中文版(IPDN-China)登记信息的 ESKD 患儿资料。 结果:74 例患儿中男性 50 例(67.57%),开始 PD 年龄 9 月龄至 16岁9 月,中位年龄 9 岁 4 月;开始 PD 时估算的肾小球滤过率(eGFR)10.6± 4.3 mL/(min·1.73m2 )。 病因:肾小球疾病 39 例(52.70%),先天遗传代谢性疾病 35 例(47.30%),42 例患儿进行基因检测,阳性 30 例(71.43%)。 截至2024 年 6 月平均 PD 时间为 12.12 月;97.30%为自动化腹膜透析(APD),2.70%为持续性非卧床腹膜透析;平均腹膜炎发生率为 1 次/ 26.9 治疗月。 尿素清除指数(Kt/V)3.1 ± 0.7。 常见并发症包括高磷血症(77.03%)、贫血(67.57%),左心室肥厚(43.24%)、高血压(37.84%)、继发性甲状旁腺功能亢进(36.49%)。 随访终点时,58 例(78.38%)已终止 PD,终止原因包括肾移植 56 例(96.55%)、失访 1 例(1.72%)、死亡 1 例(1.72%),现维持 PD 患儿 16 例。 结论:APD 已成为 ESKD 患儿重要的替代治疗方式,可有效地延续生命、为肾移植创造条件。