肾脏病与透析肾移植杂志 ›› 2024, Vol. 33 ›› Issue (6): 541-546.DOI: 10.3969/j.issn.1006-298X.2024.06.007
摘要: 目的:了解成都市某社区就诊人群中新诊断慢性肾脏病(CKD) 的筛查现状,并探讨其患病的主要影响因素,为 CKD 的社区防治提供客观依据。 方法:回顾性分析 2014⁃04⁃17~2023⁃04⁃16 就诊并签署家庭医生签约服务合同人群资料, CKD 诊断标准:(1) 肾脏损害≥3 月;(2) 连续 2 次 eGFR<60 mL/(min·1.73m2 ) ,时间≥3 月或(3) 连续 2 次尿微量白蛋白≥30 mg/g,时间≥3 月。 排除既往已明确诊断为 CKD、数据缺失和年龄≤18岁者。 采用单因素和多因素 Logistic 回归分析筛选影响 CKD 发生的独立因素。 结果:共纳入 8 114 例社区人群,93.65% 为 CKD 高危人群, 其 CKD 危险因素最常见的为高龄(74.11%) 、高血压 (67.50%) 、肥胖(51.85%) 、糖尿病(32.09%) 。 6 086 例患者完成 CKD 筛查,有 357 例(5.87%) 被判定为 CKD,其中 82.91% 患者处于早期(G1、G2) 阶段;58 例(16.25%) eGFR< 60 mL/(min·1.73 m2 ) ,299 例(83.75%) 为尿蛋白异常。 高血压者 CKD 发病率高于未患高血压者(P<0.01) ;糖尿病者 CKD 发病率高于未患有糖尿病者(P<0.01) 。 结论:高血压和糖尿病是 CKD 患病的影响因素,年龄越大、患有基础疾病的人群 CKD 的患病率越高,检测手段的差异会影响 CKD 的检出率。