肾脏病与透析肾移植杂志 ›› 2018, Vol. 27 ›› Issue (6): 533-537.DOI: 10.3969/j.issn.1006-298X.2018.06.007
摘要:
目的:总结超声监视下经皮血管成形术(PTA)治疗人工血管内瘘(AVG)狭窄的效果。
方法:回顾性分析超声监视下PTA术治疗AVG狭窄的112例患者的资料。
结果:狭窄部位中静脉吻合口占618%,动脉吻合口占132%,人工血管穿刺点占153%,引流静脉占83%。687%的患者为狭窄合并血栓形成,313%为单纯狭窄。合并血栓患者的狭窄程度高于单纯狭窄患者(871%±62% vs 710%±74%,P<005),而两组患者在狭窄部位的构成上无显著性差异。手术成功率965%,球囊扩张技术成功率100%。>70%的狭窄需要用14 atm以上的扩张压力。PTA术后AVG的初级通畅率为6个月688%±50%和12个月253%±42%,次级通畅率为6个月986%±17%和12个月802%±63%。
结论:AVG狭窄最常见的部位是静脉吻合口。狭窄是引起AVG血栓形成最主要的原因。AVG血栓形成与狭窄部位的关系不大,而主要取决于狭窄的程度。超声监视下PTA术是治疗AVG狭窄安全有效的方法。AVG的血流动力学决定了其特定部位好发狭窄和初级通畅率较低,但重复PTA治疗可获得较高的次级通畅率。