肾脏病与透析肾移植杂志 ›› 2017, Vol. 26 ›› Issue (5): 414-419.DOI: 10.3969/cndt.j.issn.1006-298X.2017.05.004
摘要:
目的:调查维持性血液透析(MHD)患者腹主动脉钙化(AAC)的发生率,分析影响AAC发生的危险因素,尤其是血清25羟维生素D3[25(OH)D3]水平与AAC之间的相关性。
方法:选取2015年12月至2016年12月在哈尔滨医科大学第一附属医院血液净化中心进行MHD患者,共182例,记录患者相关临床和实验室资料,腰椎侧位X线片检测患者腹主动脉钙化情况,并进行半定量评分。根据患者是否检出AAC分为钙化组与非钙化组,比较两组患者血清25(OH)D3水平及各项临床指标差异,多因素logistic回归法分析影响患者AAC发生的危险因素,并用Spearman相关法分析血清25(OH)D3水平与AAC评分的相关性。
结果:钙化组144例(791%),非钙化组38例(209%),钙化组患者25(OH)D3水平显著低于非钙化组[(2655±2053)ng/mL比(461±2611)ng/mL,P<001]。钙化组患者的年龄、透析龄、患有糖尿病、磷、钙磷乘积、碱性磷酸酶(AKP)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、总胆固醇(TC)均明显高于非钙化组(P<005)。24h残余尿量、25(OH)D3、舒张压均明显低于非钙化组(P<005)。多因素logistic回归分析显示:年龄、体质量指数(BMI)、患有糖尿病、磷、iPTH、TC可能是发生AAC的危险因素。24h残余尿量、25(OH)D3为保护性因素。Spearman相关分析显示,MHD患者血清25(OH)D3水平与AAC评分之间呈负相关。
结论:MHD患者AAC发生率高,AAC的发生与年龄、BMI、患有糖尿病、磷、iPTH、TC有关,而24h残余尿量和25(OH)D3是保护性因素,血清25(OH)D3水平与AAC评分呈负相关。