肾脏病与透析肾移植杂志 ›› 2017, Vol. 26 ›› Issue (3): 229-234.DOI: 10.3969/cndt.j.issn.1006-298X.2017.03.006
摘要:
目的:评价臂踝脉搏波传导速度(baPWV)对腹膜透析患者主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。
方法:研究对象为终末期肾病行腹膜透析(PD)治疗>3个月的患者103例,收集患者基础资料、baPWV及各项实验室指标,并对相关指标进行分析。
结果:随访期间发生MACE患者为MACE组29例,未发生MACE者(nonMACE组)74例。MACE组患者baPWV、缺血修饰白蛋白(IMA)水平、超敏C反应蛋白(hsCRP)较nonMACE组高,24h尿量、血浆白蛋白、总肌酐清除率(Ccr)、残余肾小球滤过率(rGFR)较nonMACE组低。Logistics分析显示baPWV是重要的心血管事件独立危险因素,OR=103(95%CI 101,111)。baPWV预测腹膜透析患者MACE的曲线下面积(AUC)为 0787(95%CI 0695,0862,Z=5592,P<005),最佳截值为1 714 cm/s,灵敏度6897%,特异度8493%。以最佳截值将患者分为两组,正常baPWV组(baPWV<1 714 cm/s,71例),高baPWV组(baPWV≥1 714 cm/s,32例),KaplanMeier生存分析显示两组无心血管事件存活率存在统计学差异(P<0000 1),Logrank检验卡方值为3307。
结论:baPWV是腹膜透析患者发生主要不良心血管事件的良好预测指标。