肾脏病与透析肾移植杂志 ›› 2017, Vol. 26 ›› Issue (3): 217-222.DOI: 10.3969/cndt.j.issn.1006-298X.2017.03.004
摘要:
目的:探讨长期腹膜透析(PD)患者心胸比(CTR)变化特点,分析其与充血性心力衰竭(CHF)之间的联系。
方法:选择国家肾脏疾病临床医学研究中心行PD置管并规律随访的终末期肾病(ESRD)患者158例,每6个月随访一次,记录胸片及心脏超声结构,计算CTR及左心室质量指数(LVMI),同时收集患者临床及实验室检验、透析参数等指标。比较不同透析龄时患者CTR及LVMI变化趋势,分析相关影响因素,比较不同CTR患者CHF患病率及死亡率,并探索因果关系。
结果:PD患者CTR逐渐增大,48月间CTR从0467±0039 增至0533 ±0063; CHF患者CTR始终大于非CHF患者,且增加幅度更为明显;CTR较大的患者CHF患病率及死亡率均更高;透析龄、血清白蛋白(Alb)、脉压与患者CTR密切相关,体质量指数(BMI)及尿量与CTR增大独立相关。
结论:PD患者随着透析龄延长其CTR逐渐增加,CTR越大则CHF患病率及死亡率均较高;Alb、脉压、BMI、尿量及透析时间是影响CTR的因素。