肾脏病与透析肾移植杂志 ›› 2025, Vol. 34 ›› Issue (5): 427-434.DOI: 10.3969/j.issn.1006⁃298X.2025.05.005
摘要: 目的:探讨沙库巴曲缬沙坦对持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者残余肾功能的影响。方法:回顾性分析安徽中医药大学第一附属医院肾内科随访的 CAPD 患者资料,根据是否口服沙库巴曲缬沙坦分为观察组(34 例)和对照组(38 例),观察时间 12 个月。收集两组患者一般资料、血生化、残余肾功能指标(24h 残余尿量、残余肾尿素清除指数 Kt/V、残余肾肾小球滤过率 GFR)、腹膜 Kt/V、总 Kt/V、左室射血分数(LVEF)、脑利钠肽(BNP),记录不良反应。结果:两组基线临床指标无统计学差异。随访 12 个月后,两组残余肾功能指标均下降,除残余肾 Kt/V 外,其余指标均有显著组别 × 时间交互作用(P 交互 < 0.05);观察组残余肾 Kt/V 显著高于对照组(P=0.041)。心功能方面,LVEF 有显著交互作用(P 交互 = 0.005),BNP 观察组显著低于对照组(P<0.001)。血生化指标中,血清甲状旁腺激素和血磷有显著交互作用(P 交互 < 0.01),12 个月后观察组值显著低于对照组。观察组干咳 2 例(5.9%),对照组血管性水肿 2 例(5.6%)。结论:沙库巴曲缬沙坦可有效延缓 CAPD 患者残余肾功能的丢失,改善心功能,降低血磷水平。