肾脏病与透析肾移植杂志 ›› 2026, Vol. 35 ›› Issue (2): 107-112.DOI: 10.3969/j.issn.1006-298X.2026.02.002
摘要: 目的:探究高原缺氧环境暴露对移居青年血清尿酸 (SUA) 水平的影响,并分析高尿酸血症 (HUA) 发生的危险因素。方法:采用前瞻性观察研究选取应征入伍的青年 3090 例,分为高原组 (n=1590) 和平原组 (n=1500)。两组于暴露后第 7 天收集人口学资料并检测 SUA 等实验室指标。高原组以第 7 天的检测结果为基线,继续追踪该组患者在高原环境下进行体育训练后 3 个月和 6 个月的 SUA 等指标动态变化。采用单因素及多因素 Logistic 回归分析高原组 HUA 发生的危险因素。结果:两组基线资料均衡,高原组的 SUA 水平显著高于平原组 [428.00 (380.00,485.00) vs 372.00 (329.00,418.00),P<0.001]。高原组发生 HUA 的风险是平原组的 2.322 倍 (RR=2.322,95% CI 2.103~2.565,P<0.001)。高原组动态观察发现红细胞计数和血红蛋白逐步升高,SUA 水平在基线时最高,在体育训练 3 个月和 6 个月后显著下降 (P 均 < 0.001)。单因素及多因素回归分析显示长期高原暴露史是高原体育训练后 HUA 发生的独立保护因素 (OR=0.311,95% CI 0.158~0.614,P<0.001), 而血白细胞计数升高 (OR=1.112,95% CI 1.016~1.217,P=0.021) 和血尿素氮升高 (OR=1.164,95% CI 1.029~1.316,P=0.016) 是 HUA 的危险因素。结论:高原缺氧暴露显著增加移居青年 HUA 发生风险。高原适应与体育训练的联合效应可有效降低 SUA 水平。