摘要：

目的：观察20（S）原人参二醇对阿霉素肾病大鼠的肾脏保护作用，并初步探讨其肾脏保护机制。  方法：30只SD大鼠随机分为三组：正常对照组，阿霉素组和原人参二醇组（干预组）。阿霉素组和干预组分别阴茎静脉注射阿霉素7.5mg/kg，正常对照组注射等剂量的生理盐水，造模后干预组随即原人参二醇灌胃200mg/(kg.d) 8周，实验结束留取血尿组织及大鼠肾脏组织，分别检测各组大鼠血、尿生化指标，常规染色观察肾脏组织学病理改变、电镜观察足细胞损伤情况，及免疫组化方法观察肾小管间质纤维化的程度。  结果：（1）生化指标显示阿霉素组尿白蛋白，尿白蛋白/肌酐比以及血尿素氮、三酰甘油、胆固醇较正常对照组均明显升高，血白蛋白较正常对照组明显降低，干预组组各项指标均较阿霉素组明显好转，差异均具有统计学意义。（2）病理结果显示阿霉素肾病大鼠肾小球可见明显的局灶节段性硬化改变，肾小管可见小管扩张，炎细胞浸润及肾小管间质纤维化等改变，而干预组较阿霉素组肾小球及肾小管损伤均明显减轻。（3）电镜结果显示阿霉素肾病大鼠肾小球足细胞足突弥漫性融合，部分可见足细胞脱落及裸露的基底膜，干预组较阿霉素组足细胞损伤明显减轻。（4）免疫组化结果显示：阿霉素组α-SMA、COLI、FN各项指标表达较正常对照组明显上调，干预组较阿霉素组表达量显著下降，差异具有统计学意义。  结论：原人参二醇对阿霉素肾病大鼠的肾脏具有明显的保护作用，其机制可能与保护足细胞损伤，减轻尿蛋白，进而缓解小管间质损害有关。