摘要:
目的:探讨腹膜透析(PD)患者缺血修饰白蛋白(IMA)水平的影响因素。
方法:收集终末期肾病行PD治疗超过3个月的患者的基础资料、IMA及各项实验室指标,并对相关指标进行分析。
结果:共158例患者进入研究,男性82例,女性76例,平均年龄(4612±1181)岁。依据IMA水平分为高IMA组(52例,IMA≥8556 KU/L),正常IMA组106例。高IMA组患者血清白蛋白(Alb)水平、残余肾小球滤过率、总肌酐清除率均低于正常IMA组,回归分析显示PD患者低白蛋白血症和低总肌酐清除率是IMA的最重要影响因素。亚组分析显示Alb<30 g/L的患者IMA水平、心血管事件发生率与其他各组比较均有统计学差异。总肌酐清除率<60 L/(W·173m2)的PD患者IMA水平较高、心血管事件发生率较多。
结论:Alb水平、总肌酐清除率是影响PD患者IMA水平的重要因素,改善PD患者的营养状态、保护残余肾功能、提高透析充分性对减少心血管事件的发生至关重要。