摘要：
摘要：目的：观察利伐沙班治疗肾病综合征伴低抗凝血酶III（AT-III）血症患者血栓栓塞并发症的临床疗效与安全性。 方法：16例经血管超声、肾静脉或肺动脉CT血管造影确诊并发血栓栓塞症的低AT-III的肾病综合征患者，随机分为利伐沙班组（n=8）和低分子肝素组（n=8），前者口服利伐沙班30mg/d治疗（早20mg、晚10mg，间隔12h），后者皮下注射低分子肝素5000IU/12小时治疗，总疗程4周，在随访基线（入组时）及第2、4周观察记录患者各项临床指标及CT血管造影。主要疗效终点为已有血栓消失或血栓体积缩小90%（包括90%）以上患者的比例。次要指标包括：原有血栓扩大或新发血栓或深静脉血栓脱落致新发肺栓塞；由肺动脉或静脉血栓导致死亡；临床严重出血并发症；治疗过程中血清AT-III变化情况。结果：两组患者累积到达疗效终点均为87.5%（7/8），其中利伐沙班组第2周达疗效终点者5例，第4周达疗效终点者2例；低分子肝素组则分别为4例和3例。两组均无血栓加重及新发血栓情况发生，无临床严重出血并发症及死亡事件发生。利伐沙班组中所有患者在第2周血清AT-III水平升至正常范围。低分子肝素组中6例患者于第2周血清AT-III升至正常范围，2例患者于第4周时血清AT-III升至正常。结论：在治疗伴低AT-III血症的肾病综合征并发的血栓栓塞症的患者中，利伐沙班与低分子肝素疗效及安全性相当，无明显不良反应。
