摘要：
摘 要 目的：观察尿毒症、腹膜透析（PD）对大鼠腹膜电荷屏障的影响，研究电荷屏障与腹透液白蛋白丢失的相关性，探讨肝素对PD大鼠腹膜电荷屏障与PD液白蛋白丢失的作用。方法：选择40只SD大鼠，随机分为对照组(假手术组，n=10)、尿毒症组(5/6肾切除，n=10)、尿毒症PD组(n=10)和肝素组（n=10）；所有大鼠PD4周后收集血清以及PD液，采用清除法测定胰淀粉酶清除率（Cpam）以及唾液淀粉酶的清除率（Csam）的比值（Cpam/Csam）用以评价腹膜电荷屏障；同时测定PD液白蛋白的丢失量。结果：（1）对照组、尿毒症组、PD组以及肝素组的腹膜Cpam/Csam结果分别为1.91±0.89，2.32±0.74和3.11±0.76和2.24±0.59。尿毒症组、PD组与对照组比较均有显著差异（P均＜0.01）；但尿毒症组和PD组间无显著差异；肝素组与PD组也有显著差别(P = 0.008）。(2) 尿毒症组、PD组以及肝素组PD液蛋白量显著高于对照组(41.3±8.34mg，49.2±3.61mg，39.9±3.73mg vs 27.1±5.66mg, P均＜0.01)；同时PD组还显著高于尿毒症组（P＝0.04）； 肝素组与PD组相比也有显著差别（P＝0.001）。（3）所有大鼠Cpam/Csam与PD液蛋白丢失量之间具有显著相关， r=-0.469,P=0.002。 结论：尿毒症会损害腹膜的电荷特性，PD会进一步损害电荷屏障，增加PD液白蛋白的丢失。PD液中增加肝素可改善电荷屏障，减少白蛋白的丢失。
