摘要:
摘要 目的:检测亲属肾移植供者保留肾脏在手术前后肾小球滤过率(eGFR)的变化,观察影响其变化的因素。 方法:共入组34例活体亲属肾移植供者,每例供者术前用aMDRD公式计算总体肾小球滤过率(eGFR),核素分别测定两侧GFR,按比例估算供肾术前的eGFR。观察供者肾切除后其保留肾脏一月内eGFR变化规律,并观察每例供者术后保留肾脏的代偿率,同时观察性别、年龄、体重指数(BMI)和术前eGFR水平等因素对代偿率的影响,以术后1月作为观察终点。 结果:肾切除术后所有供者保留肾脏的GFR均逐渐增加,于术后第4天达到高峰,平均由术前的72.40 ml/min增加至88.05 ml/min,平均代偿率为 21.60 %。其中男性组GFR由术前的64.49 ml/min增加至80.48 ml/min,代偿率为24.79%,女性组GFR由术前的76.72 ml/min增加至92.18ml/min,代偿率为20.15 %;50岁以上组GFR由术前的72.82 ml/min增加至81.66 ml/min,代偿率为12.14%,50岁以下组的GFR由术前的72.18 ml/min增加至91.54 ml/min,代偿率为26.82%;术前GFR 60 ml/min以上组由术前81.95 ml/min增加至95.42 ml/min,代偿率为16.44%,术前60 ml/min以下组由术前 54.90 ml/min增加至74.55 ml/min,代偿率为35.79%;BMI 23.0 kg/m2以上组平均GFR由术前的67.21 ml/min增加至84.39 ml/min,代偿率为25.56%,23.0 kg/m2以下组平均GFR由术前的76.50 ml/min增加至 90.94 ml/min,代偿率为18.88%。 结论:肾切除术后所有供者保留肾脏的GFR均明显增加;性别、年龄和术前eGFR水平因素对肾脏切除术后供者的肾功能恢复能够产生明显的影响;男性和女性供者在肾脏切除术后其保留肾脏的代偿率相似,但男性作为亲属肾移植供者与同龄女性相比术前eGFR水平较低; 50岁以上供者在术后肾脏的代偿率较低;术前GFR较小和BMI值较大的供者,术后其代偿率更高。