摘要：
摘要 目的：观察质子泵抑制剂（PPI）奥美拉唑对两种不同剂型的麦考酚酸（MPA）药代动力学的影响。 方法：两组患者在肾移植术后分别给予不同剂型的MPA吗替麦考酚酯片（MMF）和麦考酚钠肠溶片（EC-MPS）抗排斥治疗，均联用环孢素和激素，并都在术后立即给予奥美拉唑预防治疗，持续至术后第7天停用，分别观察术后第3、7、10天MPA的血浆浓度、达峰时间、峰值，其中血浆MPA浓度采用HPLC法测定，分别采集服药前及后0.5、1、1.5、2、3、4、6、8、12小时全血标本，采用WinNonlin 5.2程序，按非房室模型进行药代动力学参数的计算每次MPA浓度的MPA- AUC0-12h值。比较奥美拉唑对MMF和EC-MPS的达峰时间、峰值浓度和MPA-AUC0-12h值的影响。 结果：MMF组在肾移植术后第3、7、10天达峰时间分别为1.50±0.71、 2.50±1.04、1.25±0.60(h)，其中第7天较第3天达峰时间延后，第10天较第7天达峰时间明显提前（P<0.05），峰值浓度分别为7.69±2.25、8.95±5.60、9.87±3.82(ug/ml) (P>0.05)，MPA-AUC0-12h分别为38.98±14.63、34.59±12.04、32.47±10.81 (mg.h.L-1)（P=0.325）；EC-MPS组在肾移植术后第3、7、10天达峰时间分别为2.50±0.53、2.56±0.62、2.63±0.74(h)（P=0.939），峰值浓度分别为11.56±9.59、12.64±8.49、10.11±9.19(ug/ml)（P=0.687），MPA-AUC0-12h分别为 22.76±15.52、25.31±10.37、 16.68±14.77 (mg.h.L-1)（P=0.197）。MPA-AUC0-12h两组间比较第3、7、10天P值分别为0.065、0.382、0.05；达峰时间两组间比较第3、7、10天P值分别0.01、0.721、0.002；峰值浓度两组间比较P值分别为 0.878、0.328、0.505。 结论：奥美拉唑能明显延长MMF达峰时间，可能降低MMF的峰值浓度;但对 EC-MPS的药代动力学无影响。在肾移植术后应用MMF作为免疫抑制剂的患者术后应早期的检测MPA的浓度，及时调整MMF的剂量。
