摘要:
摘要 目的:营养不良是腹膜透析(PD)患者最常见的合并症之一,炎症反应与PD患者营养不良密不可分。本研究通过观察超敏C反应蛋白(hsCRP),并采用多种营养评价方法,以评价hsCRP在反映PD患者机体营养状态中的意义。 方法:选取2014年5月至9月在南京军区南京总医院行PD治疗的103位患者,测定其血清炎症因子hsCRP,根据hsCRP水平将PD患者分为[1]hsCRP升高组(hsCRP>3mg/l) 和hsCRP正常组(hsCRP≤3mg/l)。收集患者一般资料,采用生化指标、人体测量、生物电阻抗(BIA)及改良定量主观整体营养评估(MQ-SGA)评估患者营养状态,并根据MQ-SGA评分分为[2]MQ-SGA>10分组和MQ-SGA≤10分组。 结果:共纳入103例患者,其中MQ-SGA>10分组患者占32%(33/103),MQ-SGA>10分组hsCRP较MQ-SGA≤10分组明显升高,白蛋白、前白蛋白、标准蛋白分解率(nPCR)、上臂中部周径(MAC)、上臂中部肌肉周径(AMC)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、瘦体重百分比(LBM%)及相位角(PA)均较MQ-SGA≤10组明显降低。本组25.2%(26/103)患者血清hsCRP升高,相比hsCRP正常组,hsCRP升高组患者多种营养参数均下降,白蛋白、前白蛋白、nPCR、体重指数(BMI)明显降低,MQ-SGA评分明显升高,BIA显示LBM%、PA均明显降低。多因素分析显示MQ-SGA评分、无脂肪的体重指数(FFMI)、LBM%是hsCRP的独立影响因素。 结论:hsCRP升高在本中心PD患者中较为常见,并与人体测量、血生化检查、主观营养评价及人体成分分析测得营养参数均密切相关,提示检测血清hsCRP水平有助于判定PD患者营养状态。
关键词