摘要:
摘 要 目的:调查腹膜透析(PD)患者心血管钙化的发生率并分析相关影响因素。 方法:选取2013年12月至2014年8月 的PD患者,测定其血清钙、磷、全段甲状旁腺激素(iPTH),评估透析状态;应用多层螺旋CT计算冠状动脉钙化积分(CACS, Agatston方法),腹部侧位平片计算腹主动脉钙化积分(AACS, Kauppila方法),超声心动图检测心脏瓣膜钙化(CVC)。采用 Logistic 回归分析心血管钙化的相关危险因素。 结果:150例入选 PD患者血清校正总钙、血磷、血 iPTH 的达标率分别为58.0%、46.0%、23.3%(参照中华医学会肾脏病学分会发布的指导)。共计57.3%患者发生钙化,而CAC、AAC、CVC的发生率分别为40.7%、32.7%、27.3%。任意部位钙化的发生率(除个别组别外) 均 随着年龄、透析龄增长而增加。Logistic回归分析显示高龄(OR=1.10)、透析龄长(OR=1.03)是 CAC 的独立危险因素,而 Kt/V(OR=0.27)是其保护性因素;高龄(OR=1.07)、高磷(OR=1.94)是 CVC的独立危险因素。 结论:尽管本研究中PD患者有较低的心血管钙化发生率(CAC:40.7%,AAC:32.7%,CVC:27.3%);但高磷血症、iPTH异常仍很突出。高龄、透析龄长、高磷仍是钙化的传统危险因素。