摘要:
摘要 甲状旁腺素(PTH)由甲状旁腺分泌,是慢性肾脏病骨矿物质代谢异常(CKD-MBD)重要的指标。PTH值受个体差异、饮食、采血时间及不同检测方法的影响存在变异性。终末期肾病(ESRD)患者PTH目标值的范围主要根据骨折发生率和死亡率划定,但尚无确凿证据说明PTH与死亡率的因果关系。用PTH的变化趋势而不是一次孤立的检测值来指导临床,结合其他影响因素综合理解CKD-MBD是目前的主流观点。2009年KDIGO指南制定ESRD患者的PTH目标值范围较2003年K/DOQI指南放宽,带来PTH均值呈升高趋势。规范检测方法、探索有益生存的目标值范围是今后研究的方向。