摘要:
摘 要 目的:探讨腹膜透析患者缺血修饰白蛋白(IMA)与心脏结构和功能的关系。方法:研究对象为慢性肾脏病5期并维持腹膜透析大于3个月的患者82例。采集病史、血IMA水平、血生化检测并行心脏彩色多普勒超声检测,对相关指标进行分析。结果:共82例患者进入研究,男性48例,女性34例,平均年龄43.38±12.17岁。36例患者IMA升高(IMA>85.56 KU/L,高IMA组),46例患者IMA正常(正常IMA组)。高IMA组左房内径(LAD)、左心室舒张末内径(LVDd)、左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)、左心室心肌质量指数(LVMI)、每搏输出量(SV)显著高于正常IMA组(P<0.05),射血分数(EF)明显低于正常IMA组(P<0.05)。CAPD患者IMA水平与LVDd、LVPWT、IVST、LVMI呈正相关,与血红蛋白、白蛋白、EF呈负相关。多元回归分析显示LVMI是IMA的最主要影响因素(B=0.86,P<0.01)。结论:腹膜透析患者IMA与左室结构和功能密切相关,IMA可能通过氧化应激途径参与心血管事件的发生、发展过程。