摘要:
摘 要 目的:观察继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)患者血清对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)增生、凋亡、一氧化氮(NO)合成的影响。并探讨klotho蛋白的保护作用及机制。 方法:分别收集15例健康人、10例不伴SHPT的CKD5期患者、15例SHPT拟手术治疗的患者混合血清。体外培养HUVEC。以健康人血清为正常对照, 观察SHPT患者血清、不伴SHPT的CKD5期患者血清处理细胞24h后对细胞增生的影响(CCK-8)。不同浓度,不同时间SHPT血清对HUVEC增生的影响。在10%SHPT血清环境下,以不同浓度klotho蛋白干预24h,检测HUVEC增生、凋亡(流式细胞术)、NO合成(硝酸盐还原法)。加或不加PD98059(ERK特异性抑制剂),检测总ERK(t-ERK)、磷酸化ERK(p-ERK)(Western印迹法检测)。 结果:不伴SHPT的CKD5期患者血清、SHPT血清均可抑制细胞增生,且SHPT血清对于细胞增生的抑制作用较不伴有SHPT的CKD5期患者血清显著(P<0.05)。在一定浓度范围内(5%-20%),随着SHPT血清浓度增加,细胞增生受抑制(P<0.05),呈现浓度依赖性。10%SHPT血清处理细胞6h、12h、24h,随着处理时间延长,细胞增生受抑制(P<0.05),呈现时间依赖性。50-100ng/ml Klotho蛋白干预可部分恢复10%SHPT血清处理后HUVEC的增生活力(P<0.05)、抑制其凋亡,并上调p-ERK表达,且可被PD98059阻断。SHPT血清作用下,HUVEC NO合成减少(P<0.05),klotho蛋白干预可促进NO合成(P<0.05)。 结论:SHPT血清抑制HUVEC增生和NO合成。Klotho蛋白可部分拮抗SHPT血清对HUVEC增生的抑制作用,并促进NO合成。其促进HUVEC增生的机制可能与其抗凋亡作用及上调p-ERK有关。