摘要：
摘要 目的： 分析维持性血液透析患者血清25(OH)D和心脏结构与功能两者间的关系。 方法： 回顾性观察126例在我院肾脏病医学中心进行维持性血液透析的患者，记录一般资料，检测血常规、钙磷、全段甲状旁腺激素以及血清25(OH)D，同时检查心脏彩超。 结果： 126例维持性血液透析患者25(OH)D的均值为40.3±19.8nmol/L，男性、女性分别为42.9±20.2nmol/L、36.7±18.8nmol/L，定义血清25(OH)D浓度＜25nmol/L为维生素D严重缺乏，＜50nmol/L但≥25nmol/L为维生素D缺乏，＜75nmol/L但≥50nmol/L为维生素D不足，≥75nmol/L为维生素D充足，患者例数分别为26例、67例、25例和8例，分别占20.63%、53.18%、19.84%和6.35%。患者左心室质量均值为196±56g，男性、女性分别为207±59g、181±50g（P=0.010），左心室质量指数均值为119±33g/m2，男性、女性分别为120±34g/m2、118±33g/m2。分别以质量指数≥125g/m2、≥110g/m2为男性、女性左心室肥厚的诊断标准，左心室肥厚的患病率为44.44%，男性、女性分别为34.25%、58.49%（P=0.007），按照维生素D严重缺乏、缺乏、不缺乏分层，左心室肥厚分布的差异无统计学意义。55.56%的患者存在心脏瓣膜的钙化，主动脉瓣钙化46.03%，二尖瓣瓣膜钙化27.78%，其中主动脉瓣和二尖瓣瓣膜同时钙化占18.25%，44.44%无瓣膜钙化，按照瓣膜钙化数量分层，血清25(OH)D分布的差异无统计学意义。患者左心室射血分数均值为63.1±4.8%，以射血分数＜50%作为左心室收缩性心力衰竭的标准，其患病率为2.38%，按照维生素D水平分层，射血分数分布的差异无统计学意义。患者（94例）左心室舒张功能（E/A）均值为0.83±0.25，以E/A＜1作为左心室舒张功能不全的标准，其患病率为86.51%，以E/A比分层，血清25(OH)D分布的差异无统计学意义。 结论： 维持性血液透析患者普遍存在维生素D缺乏和不足、左心室肥厚、心脏瓣膜钙化和左心室舒张功能不全，左心室收缩功能不全的比例低。
